足関節捻挫とは？

足関節捻挫とは、足首の関節をひねることによって、靭帯や周囲の組織が損傷するケガのことを指します。
最も多いのは足首を内側にひねって起こる「内反捻挫（ないはんねんざ）」で、特にスポーツや日常生活の中で頻繁に見られます。

軽度のものから靭帯が断裂する重度のものまであり、「たかが捻挫」と軽視すると、慢性化や再発リスクが高くなるため、適切な処置とリハビリが重要です。

原因

足関節捻挫の主な原因は、足首を不自然な方向に強くひねる動作です。以下のような場面で多く発生します。

• スポーツ中のジャンプや着地の失敗（バスケットボール、バレーボールなど）
• 走行中や方向転換時の接触プレー
• 段差や不安定な道でのつまずきや転倒
• ハイヒールやサイズの合わない靴による足の不安定性
• 筋力や柔軟性の低下、過去の捻挫歴

特に過去に足関節を捻った経験がある人は、靭帯が緩んで再発しやすくなるため、注意が必要です。

初期症状

足関節捻挫の症状は、損傷の程度によって変化しますが、以下のようなものが一般的です。

• 足首の外側（または内側）の腫れと痛み
  特に外くるぶしの下あたりが腫れやすく、押すと強い痛みがあります。
• 内出血（あざ）
  靭帯が切れたり、血管が損傷すると、皮膚の下に青紫色の内出血が見られます。
• 歩行時の痛みや違和感
  軽度でも体重をかけた際に痛みが出ることが多く、歩きづらさを感じます。
• 関節のグラつき感
  捻った直後に「グキッ」とした感覚とともに、不安定さを感じることがあります。

重篤な症状（進行または放置した場合）

足関節捻挫を放置したり、適切な治療やリハビリを行わないまま再び負荷をかけると、以下のような深刻な問題が生じる可能性があります。

• 慢性的な足首の不安定感
  靭帯が十分に回復せず緩んだままになると、再発を繰り返しやすくなります。
• 慢性足関節不安定症（CAI）
  慢性的にぐらつきを感じる状態となり、日常の歩行やスポーツに支障をきたします。
• 軟骨損傷や関節内の二次障害
  捻挫を繰り返すことで、関節内の軟骨が摩耗し、長期的に痛みや可動域の制限が生じます。
• 変形性足関節症の発症リスク
  足首の関節が変形し、慢性的な痛み・可動制限が残ることもあります。
• リハビリ遅れによる筋力低下・歩行障害
  適切なリハビリを怠ると、関節の可動域や筋力が戻らず、慢性的な歩行障害につながることもあります。

まとめ

足関節捻挫は、軽傷に思われがちですが、実際には靭帯損傷や関節の不安定性を引き起こす重大なケガです。
初期段階での「適切な処置（RICE処置）」「靭帯の損傷度の評価」「再発予防のためのリハビリ」が、早期回復と再発防止の鍵となります。

「足首を何度も捻ってしまう」「昔の捻挫以来、足首に不安定感がある」と感じている方は、早めの受診と対策が重要です。
捻挫を繰り返すうちに慢性化するリスクを防ぐためにも、一度専門医による評価を受けることをおすすめします。