足の付け根（鼠径部）の痛みや、歩き始めの違和感、足の爪が切りにくい、靴下が履きにくいといった症状にお悩みではありませんか？ これらの症状は「変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）」の典型的なサインかもしれません。

放置すると症状が進行し、手術が必要になるリスクもあります。本記事では、変形性股関節症の初期症状から原因、悪化させないための生活の工夫（やってはいけないこと）、そして当院で行う保存療法やリハビリを中心とした治療法について詳しく解説します。

変形性股関節症とは？どんな人がなりやすい？

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り、骨が変形することで、痛みや関節の動かしにくさ（可動域制限）を引き起こす疾患です。 発症しやすい人には以下のような特徴があります。

• 40代〜50代の中高年女性に非常に多く見られます。
• 生まれつき股関節の受け皿が浅い（臼蓋形成不全）など、先天的な要因を持つ方。
• 体重が重く、股関節に負担がかかっている方（肥満）。
• 長時間の立ち仕事や、重いものを運ぶ肉体労働をしている方。
• 過去に激しいスポーツを長年続けていた方。

変形性股関節症の主な症状（初期から末期まで）

症状は進行度合いによって変化します。少しでも違和感を感じたら、早めに受診することが「一生歩ける足」を守る鍵となります。

初期症状（足の付け根の痛み・違和感）

初期段階では、以下のような日常生活の動作で症状が現れます。

• 立ち上がりや歩き始めに、足の付け根（鼠径部）やお尻、太ももに違和感や痛みがある。
• しばらく歩くと痛くなるが、少し休むと痛みが治まる。
• 股関節が固くなり、足の爪切りがしにくい、靴下が履きにくい。
• あぐらがかきにくい、和式トイレが使いづらい。

進行期・末期の症状（歩行障害・夜間痛）

治療せずに放置すると、軟骨の摩耗がさらに進み、症状が重症化してしまいます。

• 歩行障害（跛行）： 痛みをかばうため、足を引きずって歩くようになる。長距離を歩けなくなる。
• 安静時痛・夜間痛： 進行すると、動いていなくても痛んだり、夜寝ている時に寝返りを打つだけで痛んだりするようになります。
• 脚の長さの左右差： 骨の変形が進むと、脚の長さが左右で変わってしまうことがあります。

最終的には歩行が困難になり、杖や車椅子が必要になるケースも少なくありません。

変形性股関節症の原因（なぜ痛くなるのか）

変形性股関節症の原因は、大きく「二次性」と「一次性」の2つに分けられます。

二次性変形性股関節症（日本人に最も多い原因）

日本人の変形性股関節症の約8割は、この「二次性」だと言われています。 主な原因は、生まれつき股関節の受け皿（臼蓋）が浅い「臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）」や、発育性股関節形成不全の後遺症です。受け皿が小さいため、体重の負荷が狭い範囲に集中してしまい、若いうちから軟骨がすり減りやすい傾向にあります。

一次性変形性股関節症（加齢や生活習慣）

明らかな骨の異常や原因となる病気がないものの、「加齢」によって軟骨が老化・摩耗して発症するケースです。近年では、肥満による過度な体重負荷や、長年の激しいスポーツ、重労働による使い過ぎ（オーバーユース）を原因とする一次性の関節症も増えています。

悪化させないために「やってはいけないこと」

変形性股関節症と診断された場合、あるいは疑わしい症状がある場合は、股関節に負担をかける動作を避けることが重要です。

避けるべき動作と生活習慣

• 床での生活（和式生活）： 正座、あぐら、横座り、ぺたんこ座りは股関節を深く曲げるため大きな負担がかかります。和式トイレも避け、椅子やベッド、洋式トイレなどの「洋式生活」に切り替えましょう。
• 過度な体重負荷： 長時間の立ち仕事や、重い荷物を持っての移動は避けてください。
• 激しいスポーツ： ジャンプ、ランニング、ゴルフのスイングなど、股関節に衝撃やねじれが加わる動作は禁物です。痛みを我慢しての激しい筋トレなども悪化の原因になります。
• 体重の増加： 肥満は関節への負担を直接的に増やします。適切な体重管理が必要です。

痛いときは歩かない方が良い？歩行時の注意点

股関節が痛い時、痛みが強い急性期（腫れや熱感がある場合）は無理に歩かず安静にするのが第一です。しかし、痛みが落ち着いている時期は、関節を支える筋力の低下を防ぐために適度な運動が必要です。

• 推奨される運動： 浮力で負担が減る水中ウォーキング（平泳ぎは股関節に負担がかかるためNG）や、負荷の軽いエアロバイクなどがおすすめです。
• 歩くときの工夫： 早歩きは避け、ゆっくりと歩きましょう。長距離を歩き続けず、10〜15分ほど歩いたらこまめに休憩を挟むことが大切です。また、必要に応じて杖を使用することで関節への負担を減らせます。

当院の治療法・アプローチ

当院では、まず患者様の症状と進行度を正確に診断し、痛みをコントロールして進行を遅らせる「保存療法」を基本とした治療を行います。

保存療法・リハビリテーション

初期から中期にかけて最も重要なアプローチです。

• 運動療法： 股関節周りの筋肉（特にお尻の中殿筋など）を鍛え、関節を安定させて負担を減らします。また、ストレッチによって関節の柔軟性・可動域を維持・改善します。
• 生活指導： 日常生活での正しい姿勢、負担をかけない歩き方、杖の適切な使い方、体重コントロールのアドバイスを行います。

物理療法・薬物療法・注射療法

• 薬物療法： 痛み止めの内服薬（非ステロイド性消炎鎮痛薬など）や外用薬（湿布・塗り薬）を用いて、関節の炎症と痛みを和らげます。
• 物理療法： 温熱療法などで患部の血流を改善し、筋肉の緊張をほぐして痛みを軽減します。
• 注射療法： 痛みが強い場合や動きが悪い場合には、ヒアルロン酸注射で関節の動きを滑らかにしたり、ステロイド注射で強い炎症を抑えたりする治療を行います。

手術が必要なケースについて

保存療法を続けても痛みが改善せず、日常生活（歩行や着替えなど）に大きな支障が出ている進行期・末期の患者様には、手術療法が選択肢となります。 比較的若く変形が軽度な場合は自分の骨を活かす「骨切り術」、変形が強い場合は「人工股関節全置換術（THA）」などが一般的です。手術の適応があると判断した場合は、速やかに専門の連携病院へご紹介いたします。

股関節の痛みや違和感は早めに整形外科へ

変形性股関節症は、一度軟骨がすり減ってしまうと元の状態に戻すことは困難ですが、早期に発見して適切なリハビリや生活改善を行うことで、進行を遅らせ、痛みのない生活を長く維持することが可能です。

「足の付け根が痛い」「歩き始めに違和感がある」「靴下が履きづらくなった」といった症状を年齢のせいだと放置せず、まずは一度、当院までお気軽にご相談ください。