母指CM関節症(親指の付け根の痛み)とは?
瓶のふたを開けるときや、タオルを絞るとき、ドアノブを回すときに「親指の付け根(手首に近い部分)」に痛みを感じていませんか? その症状は、「母指CM関節症(ぼしシーエムかんせつしょう)」かもしれません。
母指CM関節症は、40〜50代以降の女性に多く見られる変形性関節症の一種です。放置すると関節の変形が進み、日常生活に大きな支障をきたすため、早期の適切なケアが重要です。
このページでは、母指CM関節症の初期症状から原因、やってはいけないNG行動、当院での最新の治療法(サポーター・注射・手術など)まで、整形外科専門医が分かりやすく解説します。
母指CM関節症とは?(病態と特徴)
母指(親指)の付け根にある関節を「CM関節」と呼びます。親指の手前の甲の骨(第1中手骨)と、手首の小さな骨(大菱形骨)の間にある関節です。 親指は物を「つまむ」「握る」といった動作で非常に大きな負担がかかります。長年の使用により、このCM関節の軟骨がすり減り、骨同士が直接ぶつかって炎症や痛みを引き起こすのが「母指CM関節症」です。
こんな症状はありませんか?(母指CM関節症のセルフチェック)
母指CM関節症は、進行度によって症状が変化します。以下の項目に当てはまるものがないかチェックしてみましょう。
初期症状(こんな動作で痛みが出ます)
- ペットボトルや瓶のふたを開けるときに痛む
- タオルや雑巾を絞る動作が痛くてつらい
- ドアノブを回す、鍵を開けるときに親指の付け根が痛い
- 洗濯バサミをつまむと痛みが走る
- 文字を書く(ペンを握る)ときに親指に力が入らない
- 親指の付け根が腫れている、または押すと痛い
進行期の症状(変形・亜脱臼)
症状が進行すると、安静にしていても痛みを感じるようになります。また、親指の付け根の関節が外れかかった状態(亜脱臼)になり、関節部分がぽっこりと膨らんで変形します。 さらに進行すると、親指の指先の関節が曲がり、手前の関節が反り返る**「白鳥の首変形(スワンネック変形)」**を起こし、親指が開きにくくなります。
なぜ起こる?母指CM関節症の原因とリスク因子
[画像挿入:手を酷使する作業風景(リアルな写真)または、医師が手のレントゲンを見ている現実的な写真 ※イラスト不可]
母指CM関節症になりやすい人には、いくつかの共通する特徴があります。
- 加齢と軟骨のすり減り(最大の原因) 年齢を重ねることで、関節のクッションの役割を果たす軟骨が摩耗します。
- 女性ホルモン(エストロゲン)の減少 圧倒的に40代〜50代以降の女性(更年期以降・閉経後)に多く発症します。女性ホルモンであるエストロゲンが減少すると、関節や腱を支える組織の柔軟性が低下し、炎症が起きやすくなります。
- 手の酷使(仕事・家事・趣味) 料理人、美容師、手芸、楽器演奏、長時間のパソコン作業など、親指を頻繁に使う習慣がある方は発症リスクが高まります。
- 過去のケガや体質 過去に親指の骨折や靭帯損傷の経験がある方や、もともと関節が緩い(関節弛緩性)体質の方も注意が必要です。
やってはいけない!母指CM関節症を悪化させるNG行動
親指の付け根が痛いときに、以下のような行動をとると症状が悪化する(変形が進行する)恐れがあります。
- 痛みを我慢して使い続ける(無理に瓶の蓋を開ける、重いフライパンを持つなど)
- 強く「つまむ」「ひねる」動作を繰り返す
- 自己流で強くマッサージをする(炎症を悪化させる原因になります)
- 痛いのに無理なストレッチで関節を大きく動かす
腱鞘炎(ドケルバン病)との違いと診断方法
親指の付け根が痛くなる病気として、母指CM関節症のほかに「ドケルバン病(腱鞘炎)」があります。痛む場所が非常に似ているため、自己判断は禁物です。
当院では、問診・触診に加え、レントゲン検査(X線検査)を行います。レントゲンで「軟骨のすり減り」「関節の隙間が狭くなっているか」「骨の変形(骨棘の形成)」「亜脱臼」などを確認し、正確な診断(ステージ分類)を行います。
母指CM関節症の治し方(治療方法)
母指CM関節症の治療は、手術をしない「保存的治療」から始めるのが基本です。
1. 保存的治療(まずはここから)
- 安静と装具療法(サポーター・テーピング) 最も重要で効果的な治療です。CM関節専用のサポーターや固定装具、テーピング(8の字巻き)を使用し、関節を正しい位置で安定させます。数ヶ月(2〜3ヶ月程度)継続することで炎症を鎮めます。
- 薬物療法 痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤(湿布、塗り薬、飲み薬)を処方し、痛みと炎症を抑えます。
- 注射療法 サポーターや内服薬で改善しない強い痛みには、関節内に直接「ステロイド注射」や「ヒアルロン酸注射」を行い、劇的に痛みを緩和させます。
- 温熱療法・リハビリ 患部を温めて血行を良くし、痛みを和らげます。症状が落ち着いてきたら、無理のない範囲で可動域訓練や筋力強化を行います。
2. 手術療法(進行して治らない場合)
保存的治療を数ヶ月続けても痛みが取れない場合や、変形が強く日常生活に大きな支障が出ている場合は、手術療法を検討します。
- 関節形成術(大菱形骨切除・靭帯再建術など):すり減った骨の一部を切除し、自身の腱を使って関節を再建し、動きを保つ手術です。
- 関節固定術:関節そのものを固定して痛みをなくす手術です。
※当院では、患者様の年齢、職業、生活背景などをしっかりお伺いした上で、最適な治療プランをご提案いたします。手術が必要な場合は、適切な連携病院をご紹介いたします。
よくあるご質問(Q&A)
Q. 母指CM関節症は自然に治りますか?(どのくらいで治る?)
A. 放置して自然に元の状態に戻ることはありませんが、軽症のうちにサポーター固定などで安静を保てば、数週間〜数ヶ月で痛みが消失することはよくあります。しかし、負担をかけ続ければ変形が進行するため、早期の受診とケアが必須です。
Q. サポーターは本当に効果がありますか?いつまでつければいいですか?
A. サポーターは関節を安定させ、変形の進行を防ぎ、痛みを軽減する非常に高い効果があります。日中や作業中はもちろん、痛みが強い時期は就寝中の装着も推奨します。個人差はありますが、概ね2〜3ヶ月程度継続して装着することが目安です。
Q. パソコンのキーボードやスマホの使いすぎも原因になりますか?
A. はい、原因になり得ます。長時間のタイピングやスマホの片手操作(親指でのスクロールなど)は、親指の付け根に負担をかけます。痛みがあるときは使用頻度を減らし、適度な休憩を取ることが大切です。
親指の付け根に痛みを感じたら、東大島整形外科クリニックへご相談ください
「年のせいだ」「ただの使いすぎだ」と自己判断して痛みを放置すると、取り返しのつかない関節の変形につながる可能性があります。 親指の付け根に少しでも違和感や痛みを感じたら、早めに整形外科を受診してください。
当院(東大島整形外科クリニック)では、患者様のライフスタイルに合わせたサポーターの選定から、痛みを早急に取るための注射治療まで、お一人おひとりに寄り添った治療を提供しています。お気軽にご来院・ご相談ください。
