肩・腕・手の主な疾患

四十肩・五十肩
（肩関節周囲炎）

概要

肩周りの組織が炎症を起こし、肩が痛くて動かしづらくなる病気。40代・50代に多いですが、原因ははっきりしないこともあります。

初期症状

• 肩を動かすときの痛み
• 夜中に肩がうずく

進行した症状

• 肩が動かない、服を着る動作が困難
• 慢性的な肩のこわばりと痛み

腱鞘炎

概要

腱を包んでいるトンネル（腱鞘）が炎症を起こし、手や指に痛みが出る病気。PC作業やスマホ操作、育児などで悪化します。

初期症状

• 手首や指の違和感
• 動かすと軽い痛み

進行した症状

• 手首や指が強く痛む
• 指の曲げ伸ばしが困難

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）

概要

手首や指を動かす筋肉が肘の骨に付着する部分（上顆）に炎症を起こすことで発症します。

初期症状

• ペットボトルのふたを開ける・雑巾を絞る動作で痛む
• 手首を内側に曲げる動作、重いものをつかむ時に痛む

進行した症状

• 握力の低下や細かい動作の困難
• 痺れや感覚異常

ばね指

概要

指の付け根の腱鞘が狭くなり、指を曲げ伸ばしする時に引っかかりが起こる病気。糖尿病の方に多い傾向があります。

初期症状

• 指を動かしたときにカクンと引っかかる感覚
• 指の付け根に違和感

進行した症状

• 指が曲がったまま伸ばしにくい
• 強い痛みと腫れ

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）

概要

ドケルバン病は、親指を動かす腱が通る「腱鞘（けんしょう）」に炎症が起こる病気です。腱鞘は腱の動きを滑らかにするトンネルのような構造ですが、ここが狭くなったり、腫れたりすると腱の動きが妨げられ、痛みや引っかかり感が生じます。

原因としては、以下のような手首の酷使があげられます：

• パソコン作業やスマートフォンの操作
• 育児（抱っこや授乳）
• 家事や重い荷物の持ち運び
• 更年期や産後などのホルモン変化

初期症状

• 手首（特に親指側）や親指に軽い違和感や張り感がある
• 親指を動かしたり、物をつかんだりすると軽い痛みが出る
• 家事やパソコンの後に、少し腫れたような感覚がある

進行した症状

• 痛みで睡眠中に目が覚めることもある
• 親指や手首の親指側に強い痛みが出る
• 指の曲げ伸ばしに引っかかるような感覚や可動域の制限
• ペットボトルの開け閉めや抱っこが困難になる

手根管症候群

概要

手首にある神経の通り道（手根管）が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれや痛みが出る疾患です。女性に多く、妊娠・出産期や更年期に発症しやすい傾向があります。

初期症状

• 人差し指・中指を中心としたしびれ（小指はしびれない）
• 明け方に痛みが強くなり、手を振ると楽になる

進行した症状

• 親指の付け根の筋肉が痩せてくる
• ボタンかけや小銭をつまむ動作が難しくなる（OKサインが作れない）

ヘバーデン結節

概要

指の第一関節（爪のすぐ下の関節）が変形し、曲がってしまう原因不明の疾患です。40代以降の女性に多く見られます。

初期症状

• 第一関節の赤み、腫れ、痛み
• 水ぶくれのような透き通ったコブ（ミューカスシスト）ができる

進行した症状

• 関節が変形して固まり、動きが悪くなる
• 変形が進むと痛みは落ち着くことが多いが、指が曲がったままになる

母指CM関節症

概要

親指の付け根（手首に近い関節）の軟骨がすり減り、動かすと痛みが出る変形性関節症です。使いすぎや加齢が主な原因です。

初期症状

• ビンのふたを開ける動作で親指の付け根が痛む
• タオルを絞る動作がつらい

進行した症状

• 親指の付け根が外側に飛び出し変形する
• 親指が開きにくくなり、物をつかむ動作が困難になる

ブシャール結節

概要

指の第二関節（真ん中の関節）におこる変形性関節症です。ヘバーデン結節と同様、更年期以降の女性に多く見られますが、リウマチとの鑑別が重要です。

初期症状

• 第二関節の痛み、腫れ
• 指を曲げた時に痛みを感じる

進行した症状

• 関節のコブが大きくなり、指が完全に曲がらなくなる
• 日常生活での細かい作業に支障が出る

ガングリオン

概要

関節包や腱鞘にある関節液が袋状に溜まり、ゼリー状のしこり（腫瘤）ができる良性のものです。手首の甲側にできることが最も多いです。

初期症状

• 手首や指の付け根に、米粒大〜ピンポン玉大のコブができる
• 多くは無症状だが、手首を曲げると痛むことがある

進行した症状

• 神経を圧迫し、しびれや運動障害が出ることがある
• 大きくなり見た目が気になる

マレット指（槌指）

概要

突き指などが原因で、指の第一関節を伸ばす腱が切れたり、骨折したりして、第一関節が曲がったまま自力で伸びなくなった状態です。

初期症状

• 突き指の後、第一関節が曲がったままになる
• 痛みや腫れ（痛みが少ない場合もある）

進行した症状

• 放置すると腱がつながらず、指が曲がったまま固まる
• 第二関節が逆に反り返る変形（スワンネック変形）を起こすことがある

肘部管症候群

概要

肘の内側にある神経（尺骨神経）が圧迫されたり引っ張られたりすることで、小指や薬指にしびれが出る疾患です。

初期症状

• 小指と薬指（小指側）のしびれや痛み
• 肘を曲げているとしびれが強くなる

進行した症状

• 手の筋肉が痩せて、小指と薬指が完全に伸びなくなる（鷲手変形）
• 握力の低下や、箸が使いにくくなる

腱板断裂

概要

肩甲骨と腕の骨をつなぐ筋肉の膜（腱板）が切れてしまった状態。五十肩と似ていますが、自力で腕が上がらなくなるのが特徴です。

初期症状

• 腕を上げようとすると痛む、力が入らない
• 夜中に肩が痛んで目が覚める（夜間痛）

進行した症状

• 腕が全く上がらなくなる
• 断裂が広がり、手術が必要になる場合がある

石灰沈着性腱板炎

概要

肩の腱板内にリン酸カルシウム結晶（石灰）が沈着し、急激な炎症を起こす病気です。突然の激痛が特徴です。

初期症状

• 何の前触れもなく、肩に激痛が走る
• 痛くて腕を全く動かせない、眠れない

進行した症状

• 急性期を過ぎても鈍痛が残り、肩の動きが悪くなる（拘縮）

肩こり

概要

首から肩、背中にかけての筋肉が緊張し、血流が悪くなることで起こる不快感や痛み。姿勢不良や眼精疲労、運動不足などが主な原因です。

初期症状

• 首や肩の張り感、重だるさ
• 頭痛や吐き気を伴うこともある

進行した症状

• 慢性化すると、腕や手のしびれが出ることもある（頚椎疾患の可能性）
• 自律神経症状（めまい、不眠など）が現れる

胸郭出口症候群

概要

首と胸の間にある神経や血管の通り道（胸郭出口）が狭くなり、圧迫されることで腕や手にしびれやだるさが出る疾患です。なで肩の女性に多い傾向があります。

初期症状

• つり革につかまるなど、腕を上げるとしびれる
• 肩こりや腕のだるさ、冷感

進行した症状

• 安静時でも痛みやしびれが続く
• 握力が低下し、細かい作業ができなくなる