スポーツ少年・少女の「腰痛」は、ただの疲れではありません

スポーツをしている子供の腰痛、腰椎分離症の可能性は？

成長期のスポーツ少年・少女で、腰を反らしたり回したりした時に痛む場合、「腰椎分離症（ようついぶんりしょう）」という腰の疲労骨折である可能性が高いです。 初期段階で発見し適切な治療を行えば、骨が癒合し完全に治る可能性が高まりますが、放置すると慢性的な腰痛の原因となります。 東大島整形外科では、レントゲン撮影の他にMRI検査（連携医療機関にて撮影）を含めた精査を行います。

■ 概要

腰椎分離症（ようついぶんりしょう）は、背骨の腰の部分（腰椎）の後方にある「椎弓（ついきゅう）」という部分にヒビが入ったり、割れてしまったりする疲労骨折の一種です。 活発にスポーツをしている成長期（中学生前後）の子供に多く発症します。「ただの腰痛」と思って放置してしまうと、骨がくっつかないまま分離してしまい（偽関節）、将来的に「腰椎すべり症」へと進行し、慢性的な腰痛の原因となることがあります。

■ 原因

まだ骨が完全に成熟していない成長期に、腰を反らす・ひねるという動作を繰り返すことが主な原因です。 特に、野球、サッカー、バレーボール、バスケットボール、体操など、腰に負担がかかるスポーツ選手によく見られます。ジャンプやスイングなどの繰り返し動作が、腰椎の特定部分にストレスを集中させ、疲労骨折を引き起こします。

■ 主な症状

• 腰の痛み：特に腰を後ろに反らせた時や、ひねった時に痛みが強くなります。
• お尻や太ももの痛み：進行すると、お尻や太ももの裏に関連痛が出ることがあります。
• 安静時は痛くないことが多い：運動中や運動後に痛みが出ますが、休むと治まることがあるため、発見が遅れがちです。

※足のしびれ（坐骨神経痛）を伴う場合は、分離すべり症や腰椎椎間板ヘルニアの可能性があります。

■ 治療：早期発見なら「治る」可能性が高いです

腰椎分離症は、「発症してからの期間」が治療のカギを握ります。 初期の段階（ヒビが入った直後）であれば、適切な治療で骨が癒合し（くっつき）、完治する可能性が高いです。

• 初期～進行期：徹底した安静とコルセットの着用により、骨癒合を目指します。スポーツは一時中止となりますが、将来のために非常に重要な期間です。
• 終末期（骨がくっつかない状態）：痛みのコントロールと、体幹トレーニングなどのリハビリテーションが中心になります。分離した部分がグラグラしないように周囲の筋肉を鍛え、競技復帰を目指します。

当院では、MRIやCTが必要と判断した場合は連携医療機関へ依頼し、正確な病期診断（骨がくっつく段階かどうか）を行った上で、選手生命を守るための最適な治療プランをご提案します。 お子さんが「腰を反らすと痛い」と言い出したら、様子を見ずに早めに受診してください。