腱鞘炎（けんしょうえん）とは？

指や手首の使いすぎによって、ある日突然手が動かしづらくなった、痛みが出てきた──。それは「腱鞘炎（けんしょうえん）」かもしれません。腱鞘炎は、家事や育児、パソコン作業など、手をよく使う方に多くみられるトラブルで、悪化すると日常生活に大きな支障をきたすこともあります。ここでは腱鞘炎の基礎知識や原因、症状、注意すべき重篤なケースについて詳しく解説いたします。

■ 概要

腱鞘炎とは、筋肉と骨をつなぐ「腱（けん）」が、その通り道である「腱鞘（けんしょう）」と擦れて炎症を起こす状態を指します。腱鞘は腱を包むトンネル状の組織で、本来はスムーズな動きを助ける構造ですが、使いすぎなどにより腱との摩擦が増えると、腫れ・痛み・引っかかりといった症状が現れます。

特に多いのが以下の2タイプです：

• ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）：親指側の手首に起こる腱鞘炎。
• ばね指（弾発指）：指の付け根に起こり、曲げ伸ばしの際に「引っかかり」や「カクン」という感覚がある。

どちらも日常生活で頻繁に使う部位で起こるため、注意が必要です。

■ 原因

腱鞘炎の発症には、以下のような要因が関係しています：

• 反復動作の繰り返し
  　パソコン作業、スマートフォン操作、楽器の演奏、調理・掃除など、手や指を酷使する生活習慣。
• ホルモンの変化
  　出産前後や更年期の女性に多く見られます。ホルモンバランスの変化により腱鞘がむくみやすくなり、炎症を起こしやすくなります。
• 加齢による腱・腱鞘の硬化
  　年齢とともに腱や腱鞘の柔軟性が低下し、炎症が生じやすくなります。
• 糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患
  　代謝や炎症のコントロールが難しい方では、腱鞘炎が慢性化・重症化しやすい傾向があります。

一度発症すると日常的な動作の中でさらに悪化しやすく、早期の対処が重要です。

■ 症状

腱鞘炎の症状は、手の使い方や発症部位によって異なりますが、以下が主な特徴です：

▶ 共通の症状：

• 手首や指の痛み・腫れ
• 特定の動き（親指を広げる・指を曲げる）で強い痛み
• 動かしたときの引っかかり感やこわばり

▶ ドケルバン病（親指側の手首）：

• 親指を動かすと手首がズキッと痛む
• ペットボトルのフタを開ける、赤ちゃんを抱っこする動作で悪化

▶ ばね指（指の付け根）：

• 指の曲げ伸ばしで「カクン」と引っかかる感覚
• 朝起きたときに指がこわばって動きづらい
• 重症化すると、指が曲がったまま戻らないことも

初期は動かすときだけの違和感ですが、進行すると安静時の痛みや夜間の不快感に発展します。

■ 重篤な症状

腱鞘炎は早期治療で改善することが多い一方、以下のような症状がある場合は注意が必要です：

• 強い痛みで手を動かせない／握力が極端に低下
• 指や手首が動かなくなった（固定されたような状態）
• 神経の圧迫によるしびれや感覚低下（母指球の萎縮など）
• 数か月以上続く慢性的な腫れ・熱感

これらは、腱の断裂や神経障害、慢性滑膜炎などを合併している可能性があり、放置すると手術が必要になるケースもあります。早めの診察・検査が大切です。

■ まとめ

腱鞘炎は、「よくある手の使いすぎ」と軽く見られがちですが、早期に適切な治療を行わないと慢性化し、仕事や家事に大きな支障をきたすことがあります。特に育児中の女性や手作業が多い職業の方は要注意です。

当院では、腱鞘炎の段階に応じた保存療法（安静・注射・装具療法）やリハビリ指導を行っております。また、改善が見込めない重症例については、信頼できる専門医と連携した手術対応も可能です。指や手首の違和感に気づいたら、悪化する前にぜひご相談ください。