スポーツをしているお子さまの、膝や踵（かかと）の痛みに

子供の関節痛「骨端症」とは何ですか？

骨端症（こったんしょう）とは、成長期の柔らかい骨（骨端線）に筋肉の牽引力が繰り返し加わることで、血流障害や壊死、炎症が起こる障害の総称です。 代表的なものに、膝のお皿の下が痛む「オスグッド病」や、かかとが痛む「シーバー病」などがあります。 当院では、単なる成長痛と混同せず、レントゲン等で正確に診断を行い、スポーツ活動の制限やストレッチ指導、物理療法を通じて痛みをコントロールします。

■ 概要

骨端症（こったんしょう）とは、成長期の子供に特有の障害です。成長期の骨には、骨を長く成長させるための軟骨層（骨端線／成長線）が存在します。この部分は構造的に弱く、スポーツなどで繰り返し強い負荷がかかると、炎症や微細な損傷を起こし、痛みが生じます。

いわゆる「成長痛」と片付けられてしまうこともありますが、無理をして運動を続けると症状が悪化し、スポーツ活動の長期休止や将来的な骨の変形につながることもあるため注意が必要です。

■ 代表的な骨端症

痛む場所によって病名が異なりますが、メカニズムは似ています。当院でよく見られるものは以下の通りです：

• オスグッド・シュラッター病（膝）：小学校高学年～中学生に多く、膝のお皿の下が出っ張って痛みます。ジャンプやダッシュの繰り返しが主な原因です。
• シーバー病／踵骨骨端症（かかと）：10歳前後の男児に多く、かかとの後ろ側や側面が痛みます。アキレス腱に引っ張られることで炎症が起きます。
• イズリン病（足の外側）：足の甲の外側（第5中足骨基部）に痛みが出ます。サッカーやバスケットボールなど、ステップ動作が多いスポーツで発症します。

■ 原因

主な原因は「オーバーユース（使いすぎ）」と「体の硬さ」です。

• 急激な骨の成長：骨の伸びに筋肉の柔軟性が追いつかず、腱が骨の付着部を強く引っ張ってしまいます。
• 運動量の増加：部活動やクラブチームでの練習量が増え、休息が不足していると発症しやすくなります。
• 身体機能の未熟さ：体幹や股関節がうまく使えず、膝や足首などの特定部位に負担が集中しているケースも見られます。

■ 主な症状

以下のような症状がある場合、骨端症の可能性があります。

• 運動中や運動後に痛む：走ったりジャンプしたりすると痛みが強くなる。
• 患部を押すと痛い（圧痛）：膝の下やかかとなどを指で押すと激痛が走る。
• 腫れや熱感：患部が少し腫れていたり、熱を持っていたりする。
• ストレッチで痛む：太ももの前やふくらはぎを伸ばすと、付着部が痛む。

■ 治療とリハビリ

基本は局所の安静とストレッチです。痛みが強い時期は運動を制限（休止またはメニュー調整）し、アイシングや消炎鎮痛剤（湿布など）を使用します。

当院では、硬くなった筋肉の柔軟性を高めるストレッチ指導や、患部に負担をかけないための動作指導（フォームチェックなど）を行い、スポーツ復帰をサポートします。

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■ スポーツを頑張るお子さまを応援します

「試合が近いから休みたくない」というお子さまの気持ちも理解しております。当院では、可能な範囲で活動を継続できるか、完全に休むべきかを専門医が判断し、早期復帰へのプランを提案します。
膝やかかとの痛みを我慢しながらプレーしている場合は、ぜひ一度ご相談ください。