肩や腕の痛みは、五十肩（肩関節周囲炎）や腱板断裂、関節炎など原因が多岐にわたります。当院では、症状の程度や患者さまの生活背景を丁寧に伺いながら、画像診断による評価を組み合わせて診断を行います。注射・運動療法・物理療法をバランス良く組み合わせ、日常生活動作の早期回復を目指します。スポーツ障害なども含め、年齢やご職業に合わせた治療計画を提案しています。
| 主な症状・きっかけ | 疑われる疾患 | 特徴 |
|---|---|---|
| 腕が上がらない 夜中に肩がズキズキ痛む | 四十肩・五十肩 （肩関節周囲炎） 腱板断裂 | 中高年に好発。五十肩は硬くて動かないのが特徴ですが、腱板断裂は力が入らないことが多いです。 |
| 突然の激しい肩の痛み 痛くて腕を全く動かせない | 石灰沈着性腱板炎 | 腱にカルシウムが溜まり炎症を起こした状態。急激な発症が特徴です。 |
| 雑巾絞りや重い物を持つと 肘の外側・内側が痛い | テニス肘・ゴルフ肘 | 手首や指の使いすぎにより、筋肉の付着部である肘に炎症が起きています。 |
| 親指から薬指にかけてしびれる 明け方に痛みが強くなる | 手根管症候群 | 手首の神経圧迫が原因。手を振ると楽になることがあり、女性に多い疾患です。 |
| 手首の親指側が痛い スマホ操作や抱っこで痛む | ドケルバン病 （狭窄性腱鞘炎） | 親指の使いすぎによる腱鞘炎。産後の女性やデスクワーカーによく見られます。 |
| 指がカクンと引っかかる 指の付け根が痛い・腫れている | ばね指 | 指の腱鞘炎が進行した状態。朝方に症状が強く出ることがあります。 |
| 指の第1関節が腫れて痛い 水ぶくれ（コブ）ができている | ヘバーデン結節 | 第1関節の変形性関節症です。第2関節の場合はブシャール結節が疑われます。 |
| つり革につかまると腕がしびれる 腕がだるい・冷たい | 胸郭出口症候群 | 首から胸にかけての神経や血管の圧迫が原因。なで肩の女性に多い傾向があります。 |
四十肩・五十肩
（肩関節周囲炎）
概要
肩周りの組織が炎症を起こし、肩が痛くて動かしづらくなる病気。40代・50代に多いですが、原因ははっきりしないこともあります。
初期症状
- 肩を動かすときの痛み
- 夜中に肩がうずく
進行した症状
- 肩が動かない、服を着る動作が困難
- 慢性的な肩のこわばりと痛み
腱鞘炎
概要
腱を包んでいるトンネル（腱鞘）が炎症を起こし、手や指に痛みが出る病気。PC作業やスマホ操作、育児などで悪化します。
初期症状
- 手首や指の違和感
- 動かすと軽い痛み
進行した症状
- 手首や指が強く痛む
- 指の曲げ伸ばしが困難
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
概要
手首や指を動かす筋肉が肘の骨に付着する部分（上顆）に炎症を起こすことで発症します。
初期症状
- ペットボトルのふたを開ける・雑巾を絞る動作で痛む
- 手首を内側に曲げる動作、重いものをつかむ時に痛む
進行した症状
- 握力の低下や細かい動作の困難
- 痺れや感覚異常
ばね指
概要
指の付け根の腱鞘が狭くなり、指を曲げ伸ばしする時に引っかかりが起こる病気。糖尿病の方に多い傾向があります。
初期症状
- 指を動かしたときにカクンと引っかかる感覚
- 指の付け根に違和感
進行した症状
- 指が曲がったまま伸ばしにくい
- 強い痛みと腫れ
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
概要
ドケルバン病は、親指を動かす腱が通る「腱鞘（けんしょう）」に炎症が起こる病気です。腱鞘は腱の動きを滑らかにするトンネルのような構造ですが、ここが狭くなったり、腫れたりすると腱の動きが妨げられ、痛みや引っかかり感が生じます。
原因としては、以下のような手首の酷使があげられます：
- パソコン作業やスマートフォンの操作
- 育児（抱っこや授乳）
- 家事や重い荷物の持ち運び
- 更年期や産後などのホルモン変化
初期症状
- 手首（特に親指側）や親指に軽い違和感や張り感がある
- 親指を動かしたり、物をつかんだりすると軽い痛みが出る
- 家事やパソコンの後に、少し腫れたような感覚がある
進行した症状
- 痛みで睡眠中に目が覚めることもある
- 親指や手首の親指側に強い痛みが出る
- 指の曲げ伸ばしに引っかかるような感覚や可動域の制限
- ペットボトルの開け閉めや抱っこが困難になる
手根管症候群
概要
手首にある神経の通り道（手根管）が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれや痛みが出る疾患です。女性に多く、妊娠・出産期や更年期に発症しやすい傾向があります。
初期症状
- 人差し指・中指を中心としたしびれ（小指はしびれない）
- 明け方に痛みが強くなり、手を振ると楽になる
進行した症状
- 親指の付け根の筋肉が痩せてくる
- ボタンかけや小銭をつまむ動作が難しくなる（OKサインが作れない）
ヘバーデン結節
概要
指の第一関節（爪のすぐ下の関節）が変形し、曲がってしまう原因不明の疾患です。40代以降の女性に多く見られます。
初期症状
- 第一関節の赤み、腫れ、痛み
- 水ぶくれのような透き通ったコブ（ミューカスシスト）ができる
進行した症状
- 関節が変形して固まり、動きが悪くなる
- 変形が進むと痛みは落ち着くことが多いが、指が曲がったままになる
母指CM関節症
概要
親指の付け根（手首に近い関節）の軟骨がすり減り、動かすと痛みが出る変形性関節症です。使いすぎや加齢が主な原因です。
初期症状
- ビンのふたを開ける動作で親指の付け根が痛む
- タオルを絞る動作がつらい
進行した症状
- 親指の付け根が外側に飛び出し変形する
- 親指が開きにくくなり、物をつかむ動作が困難になる
ブシャール結節
概要
指の第二関節（真ん中の関節）におこる変形性関節症です。ヘバーデン結節と同様、更年期以降の女性に多く見られますが、リウマチとの鑑別が重要です。
初期症状
- 第二関節の痛み、腫れ
- 指を曲げた時に痛みを感じる
進行した症状
- 関節のコブが大きくなり、指が完全に曲がらなくなる
- 日常生活での細かい作業に支障が出る
ガングリオン
概要
関節包や腱鞘にある関節液が袋状に溜まり、ゼリー状のしこり（腫瘤）ができる良性のものです。手首の甲側にできることが最も多いです。
初期症状
- 手首や指の付け根に、米粒大〜ピンポン玉大のコブができる
- 多くは無症状だが、手首を曲げると痛むことがある
進行した症状
- 神経を圧迫し、しびれや運動障害が出ることがある
- 大きくなり見た目が気になる
マレット指（槌指）
概要
突き指などが原因で、指の第一関節を伸ばす腱が切れたり、骨折したりして、第一関節が曲がったまま自力で伸びなくなった状態です。
初期症状
- 突き指の後、第一関節が曲がったままになる
- 痛みや腫れ（痛みが少ない場合もある）
進行した症状
- 放置すると腱がつながらず、指が曲がったまま固まる
- 第二関節が逆に反り返る変形（スワンネック変形）を起こすことがある
肘部管症候群
概要
肘の内側にある神経（尺骨神経）が圧迫されたり引っ張られたりすることで、小指や薬指にしびれが出る疾患です。
初期症状
- 小指と薬指（小指側）のしびれや痛み
- 肘を曲げているとしびれが強くなる
進行した症状
- 手の筋肉が痩せて、小指と薬指が完全に伸びなくなる（鷲手変形）
- 握力の低下や、箸が使いにくくなる
腱板断裂
概要
肩甲骨と腕の骨をつなぐ筋肉の膜（腱板）が切れてしまった状態。五十肩と似ていますが、自力で腕が上がらなくなるのが特徴です。
初期症状
- 腕を上げようとすると痛む、力が入らない
- 夜中に肩が痛んで目が覚める（夜間痛）
進行した症状
- 腕が全く上がらなくなる
- 断裂が広がり、手術が必要になる場合がある
石灰沈着性腱板炎
概要
肩の腱板内にリン酸カルシウム結晶（石灰）が沈着し、急激な炎症を起こす病気です。突然の激痛が特徴です。
初期症状
- 何の前触れもなく、肩に激痛が走る
- 痛くて腕を全く動かせない、眠れない
進行した症状
- 急性期を過ぎても鈍痛が残り、肩の動きが悪くなる（拘縮）
肩こり
概要
首から肩、背中にかけての筋肉が緊張し、血流が悪くなることで起こる不快感や痛み。姿勢不良や眼精疲労、運動不足などが主な原因です。
初期症状
- 首や肩の張り感、重だるさ
- 頭痛や吐き気を伴うこともある
進行した症状
- 慢性化すると、腕や手のしびれが出ることもある（頚椎疾患の可能性）
- 自律神経症状（めまい、不眠など）が現れる
胸郭出口症候群
概要
首と胸の間にある神経や血管の通り道（胸郭出口）が狭くなり、圧迫されることで腕や手にしびれやだるさが出る疾患です。なで肩の女性に多い傾向があります。
初期症状
- つり革につかまるなど、腕を上げるとしびれる
- 肩こりや腕のだるさ、冷感
進行した症状
- 安静時でも痛みやしびれが続く
- 握力が低下し、細かい作業ができなくなる