お子さまが急に腕を動かさなくなったら

「肘内障」の対処法

肘内障（ちゅうないしょう）は、5歳以下のお子さまが手を引っ張られた際などに、肘の靭帯から骨が外れかかる状態です。腕をだらんと下げて動かさなくなり、痛がって泣くのが特徴です。当院では徒手整復術を行うことで、その場ですぐに腕を動かせるように治療できますので、無理に触らず早急にご来院ください。

■ 概要

肘内障（ちゅうないしょう）は、5歳くらいまでのお子さまに非常によく見られる肘の亜脱臼（関節が外れかかった状態）です。

肘の関節にある「橈骨頭（とうこつとう）」という骨が、それを束ねている「輪状靭帯（りんじょうじんたい）」から外れかかったり、挟まったりすることで起こります。靭帯がまだ発達していない幼児期に起こりやすく、一度起こすと繰り返すこともあります。

■ 原因

多くの場合、腕が引っ張られたことがきっかけで発症します。以下のようなシチュエーションが典型的です：

• 手をつないで歩いていて、子供が転びそうになった瞬間に腕を引っ張り上げた
• 子供の手を引いて強く引っ張った
• 寝返りをうった際に自分の体の下敷きになった（自力で抜こうとして発症）
• お友達と遊んでいて腕を強く引かれた

※特に強く引っ張らなくても、少しの力や不意な角度で抜けてしまうこともあります。

■ 主な症状・サイン

肘内障の特徴的なサインは以下の通りです。お子さまの様子を確認してください。

• 突然泣き出し、その後泣き止んでも腕を動かそうとしない
• 腕をだらんと下げたままにしている
• 痛いほうの手を使わず、反対の手だけでおもちゃを取ろうとする
• 腕を触ってもあまり痛がらないが、万歳をさせようとすると嫌がる・泣く
• 肘の腫れや変色は見られない

【注意】 肘が大きく腫れていたり、内出血がある場合は骨折の可能性があります。絶対に無理に動かさず、すぐに受診してください。

■ 治療（整復）

肘内障と診断された場合、医師が徒手整復（手で関節を元の位置に戻す処置）を行います。
整復は一瞬で終わることが多く、麻酔などは不要です。「コクッ」という感触とともに整復されると、お子さまはケロッとしてすぐに腕を使い始めます（整復直後は怖がって動かさないこともありますが、おもちゃなどを見せると自然に手を伸ばすようになります）。

整復後は、普段通りの生活をして問題ありませんが、靭帯が緩んでいる直後は再発しやすいため、当日は手を強く引っ張らないように注意してください。

■ 夜間や休日にお子さまの腕が抜けたら

肘内障は夕方や休日に起こることも多いですが、命に関わる状態ではありません。お子さまが腕を動かさず痛がっている場合、無理に動かしたり、自己判断で戻そうとしたりせず、固定もせずにそっとしておいてください。翌朝一番に整形外科を受診することをおすすめします。

当院では、経験豊富な整形外科専門医が迅速に対応いたします。「腕が抜けたかもしれない」と思ったら、江東区の東大島整形外科クリニックへご来院ください。