つり革をつかむと腕がしびれる・重だるい方へ
胸郭出口症候群の原因と対策
胸郭出口症候群は、首から腕に向かう神経や血管が圧迫されることで、腕のしびれや重だるさ、握力低下などが生じる疾患です。なで肩の女性に多く見られます。当院では、姿勢改善やストレッチなどの生活指導とリハビリテーションを行い、神経の圧迫を緩和させる保存療法を中心に治療します。
このような症状はありませんか？
- 腕を上げ続けていると、腕から手にかけてしびれやだるさが出る
- 重い荷物を持つと、腕が痛くなる
- 指先が冷たく感じる、血色が悪い
- 腕の内側（小指側）にしびれを感じることが多い
- 首や肩の凝りがひどい
初期の症状
特定の動作（腕を上げる、首を回すなど）をした時だけ、腕にしびれや違和感を感じます。休むと症状は消えます。
重症化・放置した場合のリスク
症状が慢性化すると、安静にしていても痛みやしびれが続くようになります。血管が強く圧迫されると血栓ができたり、手の筋肉が萎縮して痩せてしまったりすることもあり、早期の対策が必要です。
原因（なぜ痛くなるのか）
- なで肩・姿勢不良：なで肩の女性は、鎖骨が下がって神経を圧迫しやすくなります。
- 筋肉の肥大：重労働者やウェイトトレーニングをする方は、首の筋肉（斜角筋など）が太くなり、神経の通り道を塞いでしまうことがあります。
- 骨の異常：生まれつき「頚肋（けいろく）」という余分な骨がある場合に発症しやすいです。
当院の治療法・アプローチ
まずは詳細な問診と、腕を挙上して脈が消えるかを確認するテスト（ライトテスト等）、レントゲン検査などで診断を行います。
保存療法・リハビリテーション（最も重要）
胸郭出口症候群の治療の中心はリハビリテーションです。
- 姿勢改善：なで肩や猫背を矯正する指導を行います。
- 筋力トレーニング：なで肩の方は、肩を持ち上げる筋肉（僧帽筋など）を鍛えます。
- ストレッチ：筋肉が硬くて神経を圧迫している場合は、首や胸の筋肉（斜角筋、小胸筋）をストレッチで緩めます。
物理療法・薬物療法など
- 内服薬：ビタミンB12（神経修復）や血流改善薬、筋弛緩薬などを使用します。
- ブロック注射：筋肉の緊張が強い場合、原因となっている筋肉に麻酔薬を注射して緊張を解くことがあります。
手術が必要なケースについて
リハビリを続けても日常生活や仕事に支障がある場合や、血行障害が深刻な場合は手術（第一肋骨切除術など）が検討されます。その際は、専門的な手術が可能な医療機関へご紹介いたします。
まとめ
胸郭出口症候群は、レントゲンには写りにくいため「原因不明」「ただの肩こり」と診断されてしまいがちです。しかし、適切なリハビリや生活指導を行うことで、症状をコントロールできる病気です。「腕のしびれがどこから来ているのか分からない」という方は、ぜひ当院で詳しい検査を受けてみてください。