擦過傷（すりキズ）

このような擦り傷でお困りではありませんか？

• 転んでひざや手のひらを広範囲にすりむいてしまった
• 傷の中に砂や砂利が入っている気がするが、自分ではうまく取れない
• しみて痛いので消毒を続けているが、なかなか治らない
• 「かさぶたを作ったほうが早く治る」と思って乾燥させている

擦過傷（すりキズ）とは？

擦過傷（さっかしょう）は、転倒や摩擦によって皮膚の表面（表皮〜真皮）が広範囲にこすれて削れた状態の傷です。切創のように深くはならないことが多い一方で、面積が広くなりやすく、皮膚の神経終末が多数露出するため、しみるような強い痛みを感じやすいのが特徴です。

「消毒して乾かす」が必ずしも正解ではない理由

従来、擦り傷は「消毒液を塗ってガーゼで覆い、乾かして治す」処置が一般的とされてきました。しかし近年の創傷治療では、考え方が変わってきています。

• 消毒液の繰り返し使用は、細菌だけでなく治癒に必要な正常な細胞まで傷つけてしまい、かえって治りを遅くすることがあると考えられています
• 現在は、傷を適度な湿った状態に保って治す「湿潤療法（モイストヒーリング）」という考え方が広く知られるようになっています
• ただし湿潤療法は「傷がきれいに洗浄されていること」が大前提です。砂やアスファルト片などの異物が残ったまま密閉すると、感染のリスクがかえって高まります
• 異物が皮膚内に残ったまま治癒すると、外傷性刺青として黒い斑点状の跡が残ることがあり、時間が経つほど除去が難しくなります

「痛いから」と洗浄を中途半端に済ませてしまうことが、最も跡を残しやすい原因の一つです。

擦過傷の重症度の目安

自宅でできる応急処置

1. とにかく洗う：流水で数分間、痛みがあっても異物を徹底的に洗い流します
2. 止血：出血していれば清潔なガーゼで圧迫します
3. 湿った環境を保つ：乾燥させすぎず、傷を保護材で覆います

やってはいけないこと

• 消毒液を毎日繰り返し塗り続ける（正常な組織まで傷める可能性があります）
• 「保護のため」とかさぶたを乾燥させたまま放置する（実は治癒を遅らせることがあります）
• 取れない異物を無理に爪でほじる（感染や傷の拡大につながります）
• 痛みに耐えられず、洗浄を中途半端に切り上げる

受診の目安

• 手のひらより広い範囲の擦過傷
• 洗っても取れない砂・小石・ガラス片がある
• 赤み・熱感・膿・痛みの増強など感染を疑うサインがある
• 顔など目立つ部位で、跡をできるだけ残したくない
• 破傷風ワクチンの接種歴が不明、または古い（土や錆びた物との接触があった場合）

当院での診断・治療の流れ

1. 創部の洗浄：場合により局所麻酔下で、ブラシ等を用いた入念な洗浄を行います
2. 異物の徹底除去：外傷性刺青を防ぐため、砂や小石を丁寧に取り除きます
3. 湿潤療法に基づく処置：傷の状態に合わせた被覆材を選択します
4. 破傷風トキソイドの接種要否確認
5. 経過に応じた通院での処置指導

治るまでの期間の目安

• 浅い擦過傷：1週間前後
• 広範囲・深いもの：2〜3週間程度。色素沈着は数ヶ月続くこともあります

よくあるご質問

Q. かさぶたは早めに剥がしたほうがいいですか？

A. いいえ、自然に取れるまで無理に剥がさないでください。無理に剥がすと傷跡が残りやすくなります。

Q. 湿潤療法用の絆創膏（傷パワーパッドなど）は使っていいですか？

A. 異物がしっかり洗い流されたきれいな傷であれば有効です。ただし汚れが残ったまま密閉すると感染のリスクがあるため、まず傷をきれいにすることが大切です。心配な場合は受診してご相談ください。

Q. すり傷なのに黒い斑点のようなものが残っています。取れますか？

A. 砂やアスファルト片が皮膚内に残る「外傷性刺青」の可能性があります。時間が経つと除去が難しくなるため、早めにご相談ください。

Q. いつまで消毒を続ければいいですか？

A. 現在では消毒液を長期間使い続けることは推奨されないケースが増えています。傷の状態によって処置方針が異なるため、受診時に確認することをお勧めします。

まとめ：擦過傷は「最初の洗浄」で仕上がりが決まります

• 「浅いから平気」ではなく、異物の残存と感染に注意しましょう
• 最初の徹底した洗浄が、傷跡を残さないための最大のポイントです
• 広範囲・異物が取れない・治りが悪い場合は、早めに整形外科へご相談ください