刺創（刺しキズ）

このような刺し傷でお困りではありませんか？

• 釘を踏んでしまい、傷は小さいが痛みが強い
• 木の棘が刺さったが、完全に抜けたかどうか自分では分からない
• ペットの爪や画鋲で刺してしまい、様子を見ているが心配
• 傷は塞がったのに、中に何か入っているような違和感がある

刺創（刺しキズ）とは？

刺創（しそう）は、釘・針・木片・ガラス片・トゲなど、細く尖ったものが皮膚を貫通し、体の深部に達する形で生じた傷です。皮膚表面の入り口（創口）は小さいものの、奥行きがあるため「見た目以上に深刻」になりやすいのが最大の特徴です。

「傷口が小さいから平気」が危険な理由

• 刺創は創口が小さく自然に閉じやすいため、内部で細菌が増えても膿が外に出にくく、皮膚の下で感染が進行する「深部感染・膿瘍形成」が起こることがあります
• 深さによっては腱・神経・血管・関節腔・骨にまで達していることがあります。特に足の裏、手のひらの刺し傷は要注意です
• 釘・木片・トゲなどの異物が体内に残ったまま気づかれないケースがあります。レントゲンやエコーでの確認が必要な場合もあります
• 刺創は「空気に触れにくい深い傷」であるため、破傷風菌のような酸素の少ない環境を好む菌が増殖しやすい環境になりやすいとされています

刺創の重症度の目安

自宅でできる応急処置

1. 止血：出血していれば清潔なガーゼで圧迫します
2. 洗浄：傷口の周囲を流水で洗浄します（ただし、異物が深く刺さっている場合は無理に抜かないでください）
3. 保護：清潔なガーゼで覆います

やってはいけないこと

• 深く刺さった異物を自己判断で無理に引き抜く（出血や神経損傷を悪化させることがあります）
• 傷口が小さいからと消毒だけして放置する
• 「そのうち出てくるだろう」と異物を体内に残したままにする
• 足の裏の刺し傷を「痛くなくなったから治った」と自己判断する

受診の目安

• 釘・トゲ・ガラスなど異物が体内に残っている可能性がある
• 錆びた金属、土や動物のフンなどで汚染された物で刺した
• 足の裏、手のひらなど深く達しやすい部位の受傷
• 破傷風ワクチンの接種歴が不明、または最終接種から10年以上経っている
• 受傷から数日後に腫れ・熱感・膿・強い痛みが出てきた

当院での診断・治療の流れ

1. 問診：何で・どこで刺したかを確認します
2. 画像検査：必要に応じてレントゲン等で異物の有無を確認します
3. 創部の洗浄・異物除去
4. 破傷風トキソイドの接種要否確認：接種歴に応じて判断します
5. 感染徴候がある場合：抗菌薬治療を検討します
6. 経過観察としての通院指導

治るまでの期間の目安

• 浅い刺し傷：数日〜1週間程度
• 深い刺し傷・異物除去を伴う場合：1〜2週間程度。経過観察を含めるとそれ以上かかることもあります

よくあるご質問

Q. 木のトゲが折れて中に残ってしまったようです。どうすればいいですか？

A. 無理に指でほじり出そうとすると、さらに深く入り込んだり炎症を起こしたりすることがあります。取れない場合は受診してご相談ください。

Q. 錆びた釘を踏んでしまいました。何か特別な処置が必要ですか？

A. 錆びた金属による刺し傷は、破傷風のリスクが比較的高いとされています。傷の洗浄に加え、過去の破傷風ワクチン接種歴を確認する必要があるため、早めの受診をお勧めします。

Q. 傷は塞がったのですが、まだ痛みがあります。大丈夫でしょうか？

A. 表面が塞がっていても、内部に異物が残っていたり感染が進行していたりする可能性があります。痛みが続く場合はご相談ください。

Q. 破傷風の予防接種は受けたほうがいいですか？

A. 傷の状態や過去の接種歴によって異なります。特に深い刺し傷や汚染された物による受傷では接種を検討することがありますので、受診時に接種歴を教えてください。

まとめ：刺創は「傷口の小ささ」と「内部の深刻さ」が比例しないケガです

• 異物の残存と破傷風のリスクを見逃さないことが重要です
• 深く刺さった、または汚染された物で受傷した場合は自己判断せず受診しましょう
• 傷が塞がっても違和感や痛みが続く場合はご相談ください