咬傷（咬みキズ）

このような咬み傷でお困りではありませんか？

• 飼い猫や飼い犬に噛まれてしまい、小さな傷だが心配
• 子供が友達に噛まれてしまった、対処法が分からない
• 噛まれた場所が赤く腫れて、熱を持ってきた
• 動物に噛まれたが、消毒だけして様子を見ている

咬傷（咬みキズ）とは？

咬傷（こうしょう）は、動物や人の歯によって皮膚が傷つけられた状態の傷です。歯で裂けるような傷（裂創）と、牙や犬歯による深い刺し傷（刺創）が組み合わさって生じることが多く、噛む力によっては皮下組織や筋肉、骨にまで達することもあります。

「消毒すれば大丈夫」が危険な理由

• 動物や人の口腔内には多種多様な細菌が生息しており、家庭用の消毒液だけでは十分に対応できないことが多いとされています
• 猫の咬み傷は、犬に比べて牙が細く鋭いため皮膚の深くまで達しやすく、刺し傷に近い形状になります。傷口が小さく塞がりやすいため、内部で感染が進みやすい傾向があるとされています
• 犬の咬み傷は牙の力が強いため、皮膚の裂傷や組織の挫滅を伴いやすい傾向があります
• 咬まれてから数時間〜1日程度で急速に腫れ・熱感・強い痛みが出てくることがあり、これは感染が進行しているサインです

咬傷の重症度の目安

自宅でできる応急処置

1. すぐに洗う：流水で5分以上、傷の中までしっかり洗い流します（石鹸があれば使用）
2. 止血：出血していれば清潔なガーゼで圧迫します
3. できるだけ早く医療機関を受診する

やってはいけないこと

• 「小さい傷だから」と洗浄せずに絆創膏だけで済ませる
• 傷をしっかり密閉して様子を見る（咬傷は開放的に管理したほうがよい場合が多いとされています）
• 腫れてきているのに、自己判断で市販薬だけで対応し続ける
• 噛んだ動物の状況を確認せずに放置する

受診の目安

• 皮膚を貫通する咬み傷（出血を伴う）
• 顔・手・関節付近など、感染時にリスクが高い部位の受傷
• 数時間以内に腫れ・熱感・強い痛みが出てきた
• 噛んだのが野良猫・野良犬・状況が分からない動物である
• 破傷風ワクチンの接種歴が不明
• 海外渡航中や、野生動物（コウモリ等）に咬まれた場合

当院での診断・治療の流れ

1. 問診：咬んだ動物の種類・状況を確認します
2. 創部の十分な洗浄：生理食塩水等を用いた大量洗浄を行います
3. 縫合の要否判断：感染リスクが高いため、あえて縫わずに開放創のまま管理することもあります
4. 破傷風トキソイドの接種要否確認
5. 感染予防のための抗菌薬治療の検討
6. 必要に応じた追加対応の案内：海外渡航歴がある場合など、状況に応じてご案内します

治るまでの期間の目安

• 浅い咬傷：1週間前後
• 感染を伴う・深い咬傷：2〜3週間以上。経過によってはさらに長期の通院が必要になることもあります

よくあるご質問

Q. 飼い猫に軽く噛まれただけですが、受診したほうがいいですか？

A. 猫の咬み傷は牙が細く鋭いため、見た目が軽くても皮膚の深くまで達し、感染しやすい傾向があります。念のため早めの受診をお勧めします。

Q. 日本国内で動物に噛まれた場合、狂犬病の心配はありますか？

A. 日本国内では長年、動物由来の狂犬病の発生は確認されていません。ただし、海外で動物に咬まれた場合や、野生動物との接触があった場合は、状況により追加の対応が必要になることがありますので、受診時にご相談ください。

Q. 子供が友達に噛まれてしまいました。人の咬み傷も同じように対応が必要ですか？

A. はい、人の口腔内にも多くの細菌が存在するため、動物の咬み傷と同様に感染リスクの高い傷として扱われます。しっかり洗浄したうえで、早めの受診をお勧めします。

Q. 咬まれた直後は大したことなかったのに、翌日腫れてきました。

A. 咬傷は受傷直後よりも数時間〜1日程度経ってから、感染による腫れや痛みが強くなることが少なくありません。腫れが出てきた時点で速やかに受診してください。

まとめ：咬傷は「傷の見た目」ではなく「感染リスクの高さ」で考えましょう

• 猫の咬み傷は特に要注意です。小さくても早めの受診をお勧めします
• 洗浄の徹底と、破傷風・感染対策の確認が回復への近道です
• 噛まれてすぐは軽く見えても、時間差で腫れてくることがあります