膝蓋骨脱臼とは
膝のお皿（膝蓋骨）が外側にずれるケガ
膝蓋骨脱臼とは、膝のお皿（膝蓋骨）が本来の位置から外側へずれてしまう状態を指します。多くは外側に脱臼し、強い痛みと歩行困難を伴います。
膝蓋骨の役割
- 膝を伸ばす力を効率よく伝える
- 大腿四頭筋の働きを補助する
- 膝関節の安定性を保つ
膝蓋骨が脱臼すると、膝の動きが制限され、再発しやすくなることがあります。
膝蓋骨脱臼の原因
スポーツ外傷と解剖学的要因が関与
膝蓋骨脱臼は、外力だけでなく、膝の構造的な特徴が影響することがあります。
主な原因
- スポーツ中の急な方向転換
- ジャンプの着地での膝のねじれ
- 転倒による外力
- 膝を内側に入れる動作の癖
再発しやすい要因（解剖学的特徴）
- 膝蓋骨が外側にずれやすい形状
- 大腿骨の溝（滑車溝）が浅い
- 膝蓋骨を支える靱帯（MPFL）の緩み
- O脚・X脚などのアライメント異常
- 大腿四頭筋の筋力不足
膝蓋骨脱臼の症状
強い痛みと膝の変形、不安定感が特徴
膝蓋骨脱臼では、以下のような症状がみられます。
よくある症状
- 膝のお皿が外れたような感覚
- 膝の強い痛み
- 膝が曲げ伸ばしできない
- 膝の腫れ（関節内出血）
- 膝が不安定で「ガクッ」とする
- 脱臼を繰り返す（反復性脱臼）
初回脱臼後は、靱帯が伸びて再発しやすくなることがあります。
診断方法
診察とレントゲンが基本、必要に応じてMRI
膝蓋骨脱臼は、診察と画像検査で評価します。
当院で可能な検査
- 問診・触診
- 徒手検査（膝蓋骨の動きの評価）
レントゲン検査
- 膝蓋骨の位置や骨の形状を確認できます。
MRIについて
靱帯（MPFL）の損傷や軟骨損傷の評価に有用です。
当院にはMRIは設置していません。
必要時は近隣の医療機関へ紹介し、検査が受けられるよう調整します。
膝蓋骨脱臼の治療方法
保存療法が中心、再発例では手術が検討される
膝蓋骨脱臼の治療は、初回か再発か、損傷の程度によって異なります。
保存療法（当院で可能な治療）
① 安静・固定
- 初期は膝を固定し、炎症を抑えます。
② 薬物療法
- 痛み止め（内服薬・外用薬）
③ 物理療法（当院で実施可能）
当院では物理療法を中心としたリハビリテーションを行っています。
- 電気治療
- 温熱療法
※当院には理学療法士が在籍しておらず、運動療法（筋トレ指導など）は行っていません。
手術療法（当院では実施していません）
以下のような場合に検討されます。
- 脱臼を繰り返す（反復性脱臼）
- 靱帯（MPFL）が大きく損傷している
- 骨の形状に問題がある
代表的な手術：
- MPFL再建術
- 骨切り術（アライメント矯正）
※当院では大きな手術は行っていません。
必要時は高次医療機関へ紹介します。
再発予防のポイント
膝の安定性を高めることが重要
膝蓋骨脱臼は再発しやすいため、日常生活での工夫が大切です。
予防・対策
- 膝をひねる動作を避ける
- 適切な靴を選ぶ
- 運動前のウォーミングアップを丁寧に行う
- 太ももの筋肉（大腿四頭筋）を柔らかく保つ（医師の指示の範囲で）
東陽町で膝の不安定感が続く方へ
東陽町周辺で膝の痛みや脱臼を繰り返す場合、膝蓋骨脱臼の可能性があります。当院ではレントゲン検査や物理療法が可能で、MRIや手術が必要な場合は近隣の医療機関・高次医療機関へ紹介する体制を整えています。
まとめ
膝蓋骨脱臼は、膝のお皿が外側にずれるケガで、強い痛みや不安定感を伴います。初回脱臼後は再発しやすいため、適切な治療と予防が重要です。当院ではレントゲン検査や物理療法を行い、必要時は適切な医療機関へ紹介しています。東陽町で膝の症状が気になる方は、早めの受診をおすすめします。
FAQ
Q1. 膝蓋骨脱臼は自然に治りますか？
初回脱臼は保存療法で改善することがありますが、再発しやすいため注意が必要です。
Q2. 膝が「ガクッ」とするのは脱臼ですか？
膝蓋骨脱臼や不安定性の可能性があります。受診をおすすめします。
Q3. MRIは必要ですか？
靱帯や軟骨の損傷評価に有用です。当院にはMRIがないため、必要時は近隣医療機関へ紹介します。
Q4. 当院でできる治療は何ですか？
痛み止めの処方、電気治療・温熱療法などの物理療法が可能です。
Q5. 運動療法は受けられますか？
当院には理学療法士が在籍しておらず、運動療法は行っていません。
Q6. 手術が必要な場合はどうなりますか？
反復性脱臼などで手術が検討されます。当院では手術は行っていないため、高次医療機関へ紹介します。
Q7. スポーツ復帰はいつできますか？
損傷の程度によって異なります。医療機関での評価が必要です。
Q8. 東陽町周辺でも受診できますか？
東陽町周辺で膝の痛みや脱臼にお悩みの方は、当院で検査・物理療法が可能です。