偽痛風（CPPD結晶沈着症）
偽痛風は、関節内に「ピロリン酸カルシウム結晶（CPPD）」が沈着することで炎症が起こる疾患です。痛風と異なり、尿酸ではなくカルシウムの結晶が原因で、特に高齢者に多くみられます。
偽痛風の原因と発症メカニズム
関節内にCPPD結晶が沈着し、炎症を引き起こすことが原因です。
CPPD結晶は、関節軟骨や周囲の組織に沈着し、免疫反応を引き起こすことで痛みや腫れが生じます。原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関係するとされています。
関連する主な要因
- 加齢：最も大きな要因で、高齢になるほど発症しやすい
- 関節の変性（変形性関節症）：軟骨の変化がCPPD沈着を促すことがある
- 代謝異常
- 副甲状腺機能亢進症
- 低マグネシウム血症
- へモクロマトーシス
- 関節の外傷や手術歴
痛風との違い
| 疾患名 | 原因物質 | 好発部位 | 発症年齢 |
| 痛風 | 尿酸結晶 | 足の親指に多い | 中年男性に多い |
| 偽痛風 | CPPD結晶 | 膝関節に多い | 高齢者に多い |
偽痛風の主な症状
膝関節の急な痛み・腫れ・熱感が典型的です。
よくみられる症状
- 膝関節の急な痛み
- 腫れ・熱感・赤み
- 歩行困難になるほどの痛み
- 発熱を伴うことがある
慢性的な症状
急性発作だけでなく、慢性的な関節痛や可動域制限が続く場合もあります。
偽痛風の検査方法
画像検査と血液検査を組み合わせて診断します。
主な検査
- X線検査：関節軟骨に「石灰化（chondrocalcinosis）」が見られることがある
- 血液検査：炎症反応（CRP・白血球数）を確認
MRI検査について
東陽町リハビリ整形外科クリニックにはMRI設備はありません。
必要な場合は近隣の医療機関へ紹介し、適切な検査が受けられるよう体制を整えています。
偽痛風の治療方法
急性期は炎症を抑える治療、慢性期は再発予防が中心です。
偽痛風の治療は、痛みを抑える治療と再発予防のための生活管理が中心です。
急性期（痛みが強い時期）の治療
炎症を抑える薬が一般的に用いられます
- ※薬の種類や用量は個々の状態により異なるため、医療機関での判断が必要です。
- 患部を冷やすことで痛みが軽減することがあります。
- 安静にすることが重要です。
慢性期（再発予防）の治療
- 関節への負担を減らす生活習慣の見直し
- 体重管理
- 関節の冷えを避ける
手術が必要な場合
CPPD結晶が大量に沈着し、関節機能に大きな影響が出る場合に手術が検討されることがあります。
当院は保存療法（注射・物理療法・薬物療法）に特化しており、手術が必要と判断した場合は高次医療機関へスムーズにご案内します。
受診のタイミングと注意点
膝の急な痛みや腫れがある場合は早めの受診が大切です。
受診を検討すべき症状
- 膝が急に腫れて強い痛みがある
- 発熱を伴う関節痛がある
- 痛風との違いがわからない
- 症状を繰り返している
偽痛風は痛風や感染症と症状が似ているため、自己判断は避け、医療機関での診断が重要です。
東陽町リハビリ整形外科クリニックの対応
診察・検査・物理療法を行い、必要に応じて専門医療機関へ紹介します。
当院でできること
- 診察・血液検査・X線検査
- 物理療法（電気治療・温熱療法）
- 症状に応じた薬物療法の提案
- MRIや手術が必要な場合の紹介体制
東陽町周辺で偽痛風の症状にお悩みの方も、安心して相談できる環境を整えています。
まとめ
偽痛風（CPPD結晶沈着症）は、関節内にカルシウム結晶が沈着することで炎症が起こる疾患で、膝関節の急な痛みが特徴です。早期の診断と治療が重要であり、生活習慣の見直しも再発予防に役立ちます。東陽町リハビリ整形外科クリニックでは、診察・検査・物理療法を中心に対応し、MRI検査や手術が必要な場合は適切な医療機関へ紹介する体制を整えています。
FAQ
Q1. 偽痛風と痛風の違いは何ですか？
A. 原因物質が異なり、痛風は尿酸結晶、偽痛風はCPPD結晶が原因です。好発部位や発症年齢も異なります。
Q2. 偽痛風は治りますか？
A. 結晶自体を完全に取り除くことは難しいとされていますが、治療により症状を抑え、再発を予防することが可能です。
Q3. 当院でリハビリは受けられますか？
A. 理学療法士による運動療法は行っていませんが、電気治療や温熱療法などの物理療法を実施しています。
Q4. MRI検査はできますか？
A. 当院にはMRI設備はありませんが、必要に応じて近隣の医療機関へ紹介いたします。
Q5. 手術が必要になった場合はどうなりますか？
A. 当院では大きな手術は行っていないため、必要時は高次医療機関へ紹介し、適切な治療につながるようサポートします。