肩腱板断裂

肩腱板断裂とは

肩腱板断裂とは、肩の動きを支える「腱板（けんばん）」という筋肉と腱の集合体が傷ついたり、切れたりする状態を指します。腱板は肩を安定させる重要な組織で、断裂すると痛みや腕の挙上困難が生じます。

肩腱板断裂の原因

加齢による変性と外傷が主な原因で、中高年に多く発生します。

主な原因

加齢による腱の変性（最も多い）  

• 40〜60代以降では腱が弱くなり、日常動作でも断裂が起こりやすくなります。

転倒やスポーツによる外傷  

• 転んで手をついた、重い物を持ち上げたなどの動作で断裂することがあります。

反復動作による負担  

• 肩をよく使う仕事やスポーツ（野球・テニスなど）で腱が摩耗します。

部分断裂と完全断裂

• 部分断裂：腱の一部が傷ついた状態
• 完全断裂：腱が完全に切れている状態

症状や治療方針が異なるため、医療機関での診断が重要です。

肩腱板断裂の症状

痛みと腕が上がらない症状が特徴で、四十肩と間違われることがあります。

よくみられる症状

• 肩の痛み（特に腕を上げると痛い）
• 夜間痛（寝ているとズキズキ痛む）
• 腕が上がらない、力が入らない
• 肩の引っかかり感
• 動作時の痛み（洗濯物を干す・髪を洗うなど）

四十肩との違い

症状	四十肩・五十肩	腱板断裂
痛み	強い時期がある	動作時に鋭い痛み
可動域	徐々に制限される	力が入らず上がらない
原因	炎症	腱の損傷・断裂
改善	時間とともに改善	断裂は自然治癒しにくい

「肩が上がらない＝四十肩」と思い込む方が多いため、注意が必要です。

肩腱板断裂の検査方法

X線と超音波、必要に応じてMRIで診断します。

主な検査

問診・視診・触診  

• 痛みの部位や動きの制限を確認します。

X線検査  

• 骨の変形や石灰沈着を確認します。

MRI検査  

　断裂の範囲や状態を詳しく評価できます。

　※当院にはMRI設備がないため、必要時は近隣の医療機関へ紹介します。

肩腱板断裂の治療方法

部分断裂は保存療法、完全断裂や症状が強い場合は手術が検討されます。

注射療法

痛みが強い場合、ヒアルロン酸と炎症止めの関節腔内注射をすることがあります。

保存療法

当院では物理療法を中心としたリハビリテーションを行っています。

物理療法（電気治療・温熱療法）  

• 痛みの軽減や血流改善を目的とします。

薬物療法  

• 痛み止めや湿布などを使用します。

注射治療  

• 炎症が強い場合に検討されることがあります。

※保存療法は症状の軽減を目的とした治療であり、断裂そのものが自然に修復するわけではありません。

手術療法

以下の場合に手術が検討されます。

• 完全断裂
• 痛みが強く日常生活に支障がある
• 保存療法で改善しない
• 若年者やスポーツ選手

※当院は保存療法（注射・物理療法・薬物療法）に特化しており、手術が必要と判断した場合は高次医療機関へスムーズにご案内します。

肩腱板断裂の経過と治癒期間

保存療法では数ヶ月、手術では半年〜1年の回復期間が必要です。

保存療法の場合

• 痛みの軽減：数週間〜数ヶ月
• 機能改善：数ヶ月

手術療法の場合

• 日常生活の回復：数ヶ月
• スポーツ復帰：半年〜1年

個人差が大きいため、医師の診察が重要です。

肩腱板断裂の予防

肩の負担を減らし、筋力と柔軟性を保つことが予防につながります。

日常でできる予防

• 肩周りのストレッチ
• 適度な運動
• 重い物を無理に持ち上げない
• 姿勢を整える

受診のタイミング

腕が上がらない、夜間痛がある場合は早めの受診が安心です。

受診をおすすめするケース

• 肩が急に上がらなくなった
• 夜間痛が続く
• 力が入らない
• 四十肩の治療をしても改善しない
• スポーツで肩を痛めた

東陽町で受診するメリット

東陽町はオフィス街が多く、肩の痛みに悩む方が多い地域です。

当院では物理療法を中心に診察・検査を行い、必要に応じてMRI検査や手術が可能な医療機関へ紹介する体制を整えています。

まとめ

肩腱板断裂は、肩の腱が傷ついたり切れたりすることで、痛みや腕の挙上困難が生じる疾患です。四十肩と症状が似ているため、正確な診断が重要です。東陽町リハビリ整形外科クリニックでは、診察・X線検査・物理療法を中心に対応し、必要に応じてMRI検査や手術が可能な医療機関へ紹介する体制を整えています。

FAQ

Q1. 肩腱板断裂は自然に治りますか？

断裂そのものが自然に元通りになることは多くありませんが、痛みが軽減する場合はあります。

Q2. 四十肩と肩腱板断裂の違いは？

四十肩は炎症、腱板断裂は腱の損傷が原因です。症状が似ているため診察が必要です。

Q3. MRI検査はできますか？

当院にはMRI設備がありません。必要時は近隣の医療機関へ紹介します。

Q4. 手術が必要になるのはどんな場合ですか？

完全断裂や、保存療法で改善しない場合に手術が検討されます。

Q5. 当院でできる治療は何ですか？

電気治療・温熱療法などの物理療法、診察、X線検査、薬物療法が中心です。

Q6. 夜間痛があります。受診した方が良いですか？

夜間痛は腱板断裂の特徴の一つで、受診をおすすめします。

Q7. スポーツで肩を痛めました。腱板断裂の可能性はありますか？

外傷による断裂は珍しくありません。診察で確認が必要です。

Q8. 腕が上がらないのは腱板断裂ですか？

可能性はありますが、他の疾患でも起こるため医療機関での診断が必要です。