デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮は、手のひらの皮膚の下にある「手掌腱膜（しゅしょうけんまく）」が硬く縮んでいくことで、指が徐々に曲がって伸ばしにくくなる疾患です。特に薬指や小指に多く、進行すると指がまっすぐ伸ばせなくなり、日常生活に支障が出ることがあります。ガングリオンと思われる方もいますが、デュピュイトラン拘縮は「手のひらの膜が厚くなって指が伸びなくなる病気」であり、ガングリオンは「関節近くにゼリー状の液体が溜まってできる軟部腫瘍」という違いがあります。

原因と症状

遺伝的要因が中心で、生活習慣も関与

デュピュイトラン拘縮は、遺伝的な体質が大きく関与する疾患とされています。

主な原因

• 遺伝的要因（家族に同じ症状がある方に多い）
• 加齢（中高年に多い）
• 男性に多い傾向
• 手の酷使
• 糖尿病・アルコール多飲・喫煙などの生活習慣

症状の特徴

• 手のひらに硬いしこり（結節）ができる
• しこりが索状（コード状）に伸びてくる
• 指が徐々に曲がり、伸ばしにくくなる
• 痛みは少ないことが多いが、違和感や張り感が出ることもある
• 進行はゆっくりで、数年単位で変化する

診断方法

診察で判断できることが多い

デュピュイトラン拘縮は、問診と身体診察で診断できることがほとんどです。

診断の流れ

• 手のひらのしこりや索状物の確認
• 指の伸展制限の程度を評価
• 進行度の確認（テーブルテストなど）

画像検査について

• レントゲン：骨の異常を除外する目的
• MRI：当院には設置していないため、必要時は近隣医療機関へ紹介

治療方法

進行度に応じて保存療法と手術が選択される

デュピュイトラン拘縮は、症状の進行度に応じて治療方針が異なります。

保存療法（手術以外の治療）

1. 経過観察

• 痛みが少なく、生活に支障がない場合は経過観察が一般的
• 進行がゆっくりなため、定期的な診察で状態を確認

2. 物理療法（当院で実施可能）

当院では物理療法を中心としたリハビリテーションを行っています。

• 電気治療
• 温熱療法
• レーザー治療

※物理療法は痛みや張り感の軽減を目的としたもので、拘縮そのものを根本的に改善するものではありません。

3. 薬物療法

痛みがある場合に痛み止めを使用

• ※薬の種類や使用方法は医師が症状に応じて判断します。

手術が必要な場合

以下のような場合には手術が検討されます。

• 指がまっすぐ伸ばせず、日常生活に支障がある
• 拘縮が進行している
• 保存療法で改善が見られない

当院では大きな手術は行っていないため、必要時は高次医療機関へ紹介します。

日常生活での注意点

進行を完全に止める方法はないが、負担軽減は可能

デュピュイトラン拘縮は、進行を完全に止める方法は確立されていません。

しかし、日常生活での工夫により負担を減らすことは可能です。

具体的なポイント

• 手のひらを強く圧迫する動作を避ける
• 重い物を持つ際は手袋やクッション材を使用
• 指を無理に伸ばそうとしない
• 手の冷えに注意し、温めて血流を保つ

東陽町でデュピュイトラン拘縮にお困りの方へ

症状に応じた保存療法と、必要時の紹介体制を整備

東陽町リハビリ整形外科クリニックでは、

• 物理療法による痛みや張り感の軽減
• 進行度の評価
• 必要時の近隣医療機関への紹介（MRI・手術対応）

といった体制で対応しています。

進行がゆっくりな疾患だからこそ、早めに状態を把握しておくことが安心につながります。

まとめ

デュピュイトラン拘縮は、手のひらの腱膜が硬く縮むことで指が伸ばしにくくなる疾患です。遺伝的要因が大きく、進行はゆっくりですが、日常生活に影響が出ることがあります。当院では物理療法を中心に対応し、必要に応じて近隣の医療機関へ紹介する体制を整えています。東陽町で手指のこわばりや変形にお困りの方は、気軽にご相談ください。

FAQ

Q1. デュピュイトラン拘縮は自然に治りますか？

自然に元の状態に戻ることは少ないとされています。

Q2. 痛みはありますか？

痛みは少ないことが多いですが、張り感や違和感を伴うことがあります。

Q3. 当院ではどんな治療が受けられますか？

電気治療・温熱療法などの物理療法が中心です。理学療法士による運動療法は行っていません。

Q4. MRI検査はできますか？

当院にはMRIはありません。必要な場合は近隣の医療機関をご紹介します。

Q5. 手術は受けられますか？

当院では大きな手術は行っていません。手術が必要な場合は高次医療機関をご紹介します。

Q6. 進行を止める方法はありますか？

進行を完全に止める方法はありませんが、負担を減らす工夫は有効です。

Q7. どんな人に多いですか？

中高年の男性や、家族に同じ症状がある方に多い傾向があります。

Q8. 放置するとどうなりますか？

指が徐々に曲がり、日常生活に支障が出る可能性があります。