変形性膝関節症

膝の軟骨がすり減り、痛みや変形が生じる病気

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が加齢や負荷によってすり減り、炎症や変形が起こる疾患です。特に中高年の女性に多くみられます。

膝関節の構造

  • 大腿骨(太ももの骨)
  • 脛骨(すねの骨)
  • 半月板(クッションの役割)
  • 関節軟骨(骨同士の摩擦を防ぐ)

軟骨がすり減ると骨同士がぶつかり、痛みや腫れが生じます。

変形性膝関節症原因

加齢・体重・姿勢など複数の要因が関与

変形性膝関節症は、単一の原因ではなく複数の要因が重なって発症します。

主な原因

  • 加齢による軟骨の摩耗
  • 体重増加による膝への負担
  • O脚などの脚のアライメント異常
  • 筋力低下(特に大腿四頭筋)
  • スポーツや仕事による膝の酷使
  • 遺伝的要因

女性に多い理由

  • 筋力の差
  • ホルモンバランスの変化
  • 加齢による骨密度低下

変形性膝関節症の症状

歩行時の痛み・腫れ・可動域制限が中心

変形性膝関節症では、進行度によって症状が変わります。

初期

  • 歩き始めの痛み(スタート痛)
  • 膝のこわばり
  • 運動後の軽い痛み

中期

  • 階段の上り下りがつらい
  • 膝が腫れる
  • 正座がしにくい

末期

  • 安静時にも痛む
  • 膝が大きく変形する
  • 歩行が困難になる

診断方法

レントゲンが基本、必要に応じてMRI

変形性膝関節症は、画像検査で進行度を確認します。

当院で可能な検査

  • 問診・触診

レントゲン検査  

  •  関節の隙間の狭さ、骨の変形、骨棘(とげ状の変化)を確認できます。

MRIについて

  • 半月板損傷や軟骨の状態を詳しく評価できます。
  • 当院にはMRIは設置していません。
  • 必要時は近隣の医療機関へ紹介し、検査が受けられるよう調整します。

変形性膝関節症の治療方法

保存療法が中心、進行例では手術が検討される

変形性膝関節症の治療は、症状や進行度に応じて選択されます。

注射療法

痛みが強い場合、軟骨のクッション材となるヒアルロン酸と炎症止めの関節腔内注射をすることがあります。

保存療法(当院で可能な治療)

① 薬物療法

  • 痛み止め(内服薬・外用薬)

ヒアルロン酸注射  

  • 関節の潤滑を補う目的で使用されることがあります。

② 物理療法(当院で実施可能)

当院では物理療法を中心としたリハビリテーションを行っています。

  • 電気治療
  • 温熱療法

※当院には理学療法士が在籍しておらず、運動療法(筋トレ指導など)は行っていません

③ 生活指導

  • 体重管理
  • 膝に負担の少ない歩き方の指導
  • 適度な運動(医師の指示の範囲で)

手術療法(当院では実施していません)

以下のような場合に検討されます。

  • 保存療法で改善が乏しい
  • 変形が強く歩行が困難
  • 日常生活に支障が大きい

代表的な手術:

  • 骨切り術
  • 人工膝関節置換術

※当院では大きな手術は行っていません。

必要時は高次医療機関へ紹介し、適切な治療につながるようサポートします。

進行度別の特徴と治療の考え方

早期ほど保存療法が有効

変形性膝関節症は、進行度によって治療の選択肢が変わります。

初期(Kellgren-Lawrence分類 1〜2)

  • 軟骨の摩耗が軽度
  • 保存療法が中心

中期(KL分類 2〜3)

  • 関節の隙間が狭くなる
  • 痛みが増えるため、注射や物理療法を併用

末期(KL分類 4)

  • 関節の隙間がほぼ消失
  • 手術が検討される段階

日常生活で気をつけること

膝への負担を減らすことが重要

変形性膝関節症は、日常生活の工夫で進行を抑えられる可能性があります。

予防・対策

  • 体重を適正に保つ
  • 階段の使用を控える
  • 正座や深いしゃがみ込みを避ける
  • 膝を冷やさない
  • 膝に優しい靴を選ぶ

東陽町で膝の痛みが続く方へ

東陽町周辺で膝の痛みが続く場合、変形性膝関節症の可能性があります。当院ではレントゲン検査や物理療法が可能で、MRIや手術が必要な場合は近隣の医療機関・高次医療機関へ紹介する体制を整えています。

まとめ

変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減ることで痛みや変形が生じる疾患です。早期に適切な治療を行うことで進行を抑えられる可能性があります。当院ではレントゲン検査や物理療法を行い、必要時は適切な医療機関へ紹介しています。東陽町で膝の痛みにお悩みの方は、早めの受診をおすすめします。

FAQ

Q1. 変形性膝関節症は自然に治りますか?

軟骨は元に戻りにくいため、自然に治ることは少ないですが、症状を和らげる治療は可能です。

Q2. 階段がつらいのは変形性膝関節症のサインですか?

階段の痛みはよくみられる症状の一つです。

Q3. MRIは必要ですか?

半月板や軟骨の評価に有用です。当院にはMRIがないため、必要時は近隣医療機関へ紹介します。

Q4. 当院でできる治療は何ですか?

痛み止めの処方、ヒアルロン酸注射、電気治療・温熱療法などが可能です。

Q5. 運動療法は受けられますか?

当院には理学療法士が在籍しておらず、運動療法は行っていません。

Q6. 手術が必要な場合はどうなりますか?

変形が強い場合は手術が検討されます。当院では手術は行っていないため、高次医療機関へ紹介します。

Q7. どんな症状があれば受診すべきですか?

歩行時の痛み、腫れ、こわばり、階段のつらさなどが続く場合は受診をおすすめします。

Q8. 東陽町周辺でも受診できますか?

東陽町周辺で膝の痛みにお悩みの方は、当院で検査・物理療法が可能です。

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