腰部脊柱管狭窄症とは

腰部脊柱管狭窄症は、腰の神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで痛みやしびれ、歩行障害が生じる疾患です。中高年以降に多く、加齢による変化が主な原因とされています。

腰部脊柱管狭窄症の原因

加齢変化による脊柱管の狭窄が最も多く、複数の要因が重なって発症します。

主な原因

• 椎間板の変性（つぶれやすくなる）
• 靭帯の肥厚（黄色靭帯が厚くなる）
• 椎間関節の変形
• 加齢による骨の変化
• 長年の姿勢や動作のクセ

発症のメカニズム

脊柱管は神経の通り道です。加齢や負担の蓄積により、椎間板や靭帯が厚くなったり、骨が変形したりすることで通り道が狭くなり、神経が圧迫されます。その結果、歩くと脚が痛くなる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が特徴的にみられます。

腰部脊柱管狭窄症の症状

歩くと脚が痛くなる・しびれる症状が代表的です。

よくみられる症状

• 歩くと脚が痛くなる・しびれる
• 休むと症状が軽くなる
• 前かがみ姿勢で楽になる
• 腰の重だるさ
• 足の感覚が鈍い

注意すべき症状

• 排尿・排便の異常

脚の力が急に入りにくい

• これらは重症の可能性があり、早急な受診が必要です。

腰部脊柱管狭窄症の検査

診察とX線検査が基本で、必要に応じてMRI検査を行います。

主な検査

• 身体診察：神経の働き、筋力、感覚を確認
• X線検査：骨の変形やすべり症の有無を確認
• MRI検査：神経の圧迫状態を詳しく評価

MRI検査について

東陽町リハビリ整形外科クリニックにはMRI設備はありません。

必要な場合は近隣の医療機関へ紹介し、適切な検査が受けられるよう体制を整えています。

腰部脊柱管狭窄症の治療

多くは保存療法（手術以外の治療）で改善が期待できます。

保存療法（手術以外の治療）

注射療法

痛みを抑えるため、トリガーポイント注射や神経ブロック注射を行う場合があります。

薬物療法  

• 痛みや炎症を抑える薬を使用します。薬の種類は症状に応じて医療機関で判断されます。
• 物理療法（当院で実施）
  • 電気治療

温熱療法

• 痛みの緩和を目的とした補助的な治療です。

生活指導  

• 姿勢の改善、腰への負担を減らす動作指導など。

リハビリについて

当院には理学療法士は在籍しておらず、運動療法は行っていません。

物理療法を中心に、痛みの軽減をサポートします。

手術が必要な場合

• 強い神経症状が続く
• 歩行障害が進行する
• 保存療法で改善しない

当院では大きな手術は行っていません。

必要時は高次医療機関へ紹介し、適切な治療につながるようサポートします。

腰部脊柱管狭窄症の予防とセルフケア

日常生活の工夫で症状の悪化を防ぐことが期待できます。

予防のポイント

• 正しい姿勢を保つ
• 長時間の立ちっぱなし・座りっぱなしを避ける
• 適度な運動（ウォーキングなど）
• 腰に負担をかけない動作を意識
• 体重管理

自宅でできるセルフケア

• 温めて血流を良くする
• 軽いストレッチ（痛みが強い場合は無理をしない）
• こまめに休憩をとる

受診のタイミング

歩くと脚が痛い・しびれる症状が続く場合は早めの受診が大切です。

受診を検討すべき症状

• 歩くと脚が痛くなる
• 休むと楽になる
• 脚のしびれが続く
• 歩行距離が短くなってきた
• 日常生活に支障がある

東陽町周辺で腰の痛みやしびれにお悩みの方も、気軽にご相談ください。

当院でできること

診察・X線検査・物理療法を中心に対応し、必要時は専門医療機関へ紹介します。

当院の対応内容

• 診察
• X線検査
• 血液検査
• 物理療法（電気治療・温熱療法）
• 症状に応じた薬物療法の提案
• MRI検査・手術が必要な場合の紹介体制

東陽町リハビリ整形外科クリニックでは、地域の方が安心して受診できる環境を整えています。

まとめ

腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなることで神経が圧迫され、歩行時の痛みやしびれを引き起こす疾患です。多くは保存療法で改善が期待でき、早期の診察が重要です。当院では診察・X線検査・物理療法を中心に対応し、MRI検査や手術が必要な場合は適切な医療機関へ紹介しています。

FAQ

Q1. 腰部脊柱管狭窄症は自然に治りますか？  

A. 症状が軽い場合は改善することもありますが、医療機関での評価が重要です。

Q2. 歩くと脚が痛くなるのはなぜですか？  

A. 歩行により神経の圧迫が強まり、痛みやしびれが出やすくなるためです。

Q3. 当院でリハビリは受けられますか？  

A. 理学療法士による運動療法は行っていませんが、電気治療・温熱療法などの物理療法を実施しています。

Q4. MRI検査はできますか？  

A. 当院にはMRI設備はありません。必要時は近隣の医療機関へ紹介します。

Q5. 手術が必要になることはありますか？  

A. 強い神経症状が続く場合などに手術が検討されます。当院では手術は行っていないため、必要時は高次医療機関へ紹介します。

Q6. 予防のためにできることはありますか？  

A. 姿勢の改善、適度な運動、腰に負担をかけない生活習慣が予防に役立ちます。

Q7. 物理療法だけで良くなりますか？  

A. 症状により異なります。物理療法は痛みの緩和を目的とした補助的な治療です。

Q8. しびれがある場合も受診できますか？  

A. はい。しびれは神経の圧迫が疑われるため、早めの受診が推奨されます。