正中神経麻痺

正中神経麻痺とは

正中神経麻痺とは、腕から手のひらにかけて走る「正中神経」が圧迫されたり損傷したりすることで、親指・人差し指・中指のしびれや筋力低下が生じる状態を指します。手の細かい動作に影響が出ることが多く、早期の診察が安心です。

正中神経麻痺の原因

手首の圧迫や外傷、反復動作が主な原因で、日常生活の中でも起こり得ます。

主な原因

手首の圧迫（最も多い）  

• 手根管症候群として知られ、手首の中を通る正中神経が圧迫される。

外傷  

• 手首や前腕の骨折・打撲に伴う神経損傷。

反復動作による負担  

• キーボード作業、スマホ操作、細かい作業など。

腫瘤（ガングリオンなど）による圧迫  

• 神経の通り道が狭くなる。

加齢による変化  

• 腱鞘や靭帯が厚くなり、神経が圧迫されやすくなる。

日常生活での要因

• 長時間のデスクワーク
• 手首を曲げたまま寝る
• 重い荷物を持つ
• スマホの長時間使用

正中神経麻痺の症状

親指〜中指のしびれと、つまむ動作のしづらさが特徴です。

よくみられる症状

• 親指・人差し指・中指のしびれ
• 手のひらの感覚低下
• 親指の筋力低下（対立運動がしづらい）
• 物をつまみにくい
• 細かい作業がしづらい

注意が必要な症状

• 夜間や朝方にしびれが強い
• 親指の付け根の筋肉がやせてきた
• 指先の感覚がほとんどない

神経障害が進行している可能性があるため、早めの受診が必要です。

検査方法

診察と神経の働きを確認し、必要に応じて画像検査を行います。

主な検査

問診・視診・触診  

• しびれの範囲や筋力低下を確認します。

徒手検査（ティネル徴候・ファレンテストなど）  

• 正中神経の圧迫を評価します。

X線検査  

• 骨の変形や手根管の構造を確認します。

MRI検査  

　神経の圧迫部位や周囲組織の状態を詳しく調べる際に有用です。

• 当院にはMRI設備がないため、必要時は近隣の医療機関へ紹介します。

正中神経麻痺の治療方法

保存療法が中心で、神経への負担を減らしながら症状の改善を目指します。

保存療法（当院で実施可能）

当院では物理療法を中心としたリハビリテーションを行っています。

物理療法（電気治療・温熱療法）  

• 血流改善や痛みの軽減を目的とします。

薬物療法  

• 痛み止めや炎症を抑える薬を使用します。

手首の固定（夜間装具など）  

• 手首を曲げたまま寝る習慣がある場合に有効です。

一般的に行われる治療

※当院では理学療法士による運動療法は行っていません。

• 神経の滑走を促すリハビリ
• 手首のストレッチ
• 姿勢改善

手術療法

以下の場合に検討されます。

• 保存療法で改善しない
• 神経の圧迫が強い
• 親指の筋肉がやせてきている

※当院は保存療法（注射・物理療法・薬物療法）に特化しており、手術が必要と判断した場合は高次医療機関へスムーズにご案内します。

経過と治癒期間

軽度は数週間〜数ヶ月で改善しますが、進行例では時間がかかります。

一般的な経過

• 軽度：数週間〜数ヶ月
• 中等度：数ヶ月以上
• 重度：手術が必要となることもある

回復のポイント

• 神経はゆっくり回復する
• 手首の圧迫を避ける
• 症状が悪化する動作を控える

予防方法

手首への負担を減らし、神経の圧迫を避けることが予防につながります。

日常でできる予防

• デスクワーク時の姿勢改善
• 手首を曲げたまま長時間作業しない
• スマホの持ち方を見直す
• 手首のストレッチ

受診のタイミング

しびれや筋力低下が続く場合は早めの受診が安心です。

受診をおすすめするケース

• 親指〜中指のしびれが続く
• 物をつまみにくい
• 親指の筋力が低下している
• 夜間や朝方に症状が強い
• 症状が改善しない

東陽町で受診するメリット

東陽町はデスクワークが多い地域で、手首の圧迫による神経障害が起こりやすい環境です。

当院では診察・X線検査・物理療法を中心に対応し、必要に応じてMRI検査や手術が可能な医療機関へ紹介する体制を整えています。

まとめ

正中神経麻痺は、手首の圧迫や外傷により親指〜中指のしびれや筋力低下が生じる疾患です。多くは保存療法で改善しますが、進行すると手の細かい動作に支障が出るため、早めの診察が安心です。東陽町リハビリ整形外科クリニックでは、診察・X線検査・物理療法を中心に対応し、必要に応じてMRI検査や手術が可能な医療機関へ紹介する体制を整えています。

FAQ

Q1. 正中神経麻痺は自然に治りますか？

軽度であれば自然に改善することがありますが、進行例では治療が必要です。

Q2. 親指のしびれは正中神経麻痺ですか？

可能性がありますが、他の神経障害でも起こるため診察が必要です。

Q3. MRI検査はできますか？

当院にはMRI設備がありません。必要時は近隣の医療機関へ紹介します。

Q4. 手術が必要になるのはどんな場合ですか？

保存療法で改善しない場合や、神経の圧迫が強い場合に検討されます。

Q5. 当院でできる治療は何ですか？

電気治療・温熱療法などの物理療法、診察、X線検査、薬物療法が中心です。

Q6. デスクワークで正中神経麻痺になりますか？

手首の圧迫や姿勢不良が原因となることがあります。

Q7. しびれが続く場合は受診した方が良いですか？

しびれが続く場合は神経障害の可能性があるため受診をおすすめします。

Q8. 回復までどれくらいかかりますか？

数週間〜数ヶ月が一般的ですが、症状の程度により異なります。