土踏まずの少し上、足の内側のくるぶし付近が腫れて痛む——このような症状は「外脛骨障害（がいけいこつしょうがい）」の可能性があります。生まれつき存在する余分な骨（外脛骨）が刺激を受けることで痛みを生じるこの疾患は、特に成長期のお子様に多くみられます。当院の足の外来では、成長期の特徴を踏まえた治療方針をご提案しています。
こんな症状に心当たりはありませんか？
- 足の内側、土踏まずの少し上あたりに骨の出っ張りがある
- その部分を押すと痛みがある
- 運動後や長時間歩いた後に痛みが強くなる
- 靴が当たると痛みを感じる
- 成長期のお子様で、運動量が増えた時期から症状が出た
- 扁平足気味だと言われたことがある
外脛骨障害とは
外脛骨（がいけいこつ）は、足の内側にある舟状骨（しゅうじょうこつ）という骨に付着する、多くの方が生まれつき持っている副骨（余分な骨）です。通常は無症状ですが、運動などの繰り返しの刺激によって、外脛骨とその周囲の腱・骨膜に炎症が起こると、痛みや腫れを生じます。これを外脛骨障害（有痛性外脛骨）と呼びます。
主な原因
運動による繰り返しの刺激、靴による圧迫や摩擦が主な誘因です。外脛骨が付着する後脛骨筋腱は足のアーチを支える役割を持つため、扁平足傾向のある方では、この部分への負荷が大きくなりやすいとされています。
発症しやすい方の特徴
成長期の10代前半のお子様に多く発症します。運動量が急に増える時期や、成長のスパートと重なる時期に症状が出やすい傾向があります。扁平足のあるお子様にも多くみられます。
主な症状
初期の症状
足の内側の軽い痛みや違和感が中心で、運動時や運動後に症状が出やすい傾向があります。
進行した場合の症状
症状が進むと、安静時にも痛みが残る、患部が腫れて靴が当たると強い痛みを感じるなど、日常生活や運動への支障が大きくなることがあります。
当院での検査・診断の流れ
問診・視診・触診
痛みの部位や運動との関連、成長段階、足の形（扁平足の有無）などを確認し、外脛骨部の圧痛や腫れを評価します。
画像検査
レントゲン（X線）検査
外脛骨の有無や大きさ、骨の状態を確認します。外脛骨は生まれつきの骨であるため、レントゲンで存在を確認することが診断の重要な手がかりになります。
当院での治療方針
保存療法
外脛骨障害の多くは、成長とともに落ち着いていくことも多く、まずは保存療法で経過をみていきます。
インソール・靴の見直し
足のアーチをサポートするインソールの使用や、患部への圧迫を避ける靴選びをご案内します。
装具療法
安静のための固定
痛みが強い急性期には、テーピングやサポーターによる安静保持、場合によっては短期間のギプス固定などをご提案することがあります。
薬物療法
炎症や痛みが強い場合には、外用薬や消炎鎮痛剤を用いることがあります。
手術が必要な場合
保存療法を続けても症状が改善しない場合や、成長終了後も痛みが残存する場合には、手術が検討されることがあります。当院で手術は行っておりませんが、状態に応じて信頼できる専門医療機関をご紹介いたします。
ご自宅でできるセルフケア・生活上の注意点
日常生活で気を付けたいこと
痛みが強い時期は運動量を調整し、患部を圧迫しない靴を選ぶことが症状の緩和につながります。保護者の方は、お子様の「痛い」というサインを見逃さないようにしましょう。
避けたほうがよい動作・NG習慣
痛みを我慢しての運動継続は、症状の悪化や慢性化につながる可能性があるため避けるようにしましょう。
足の外来について
足の外来では、外脛骨障害のほか「外反母趾」「足底腱膜炎」「中足骨骨頭部痛」など、足に関わる疾患を幅広く診療しています。成長期のスポーツによる足の痛みについては「スポーツ外来」もあわせてご確認ください。
よくある質問（Q&A）
Q1. 手術が必要になることは多いですか？
多くは保存療法で症状が落ち着くとされており、手術に至るケースは一部です。まずは保存的な対応から始めることが一般的です。
Q2. 運動は続けさせてよいですか？
痛みの程度によって調整が必要です。完全に中止すべきか、量を減らして継続できるかは、診察の上でアドバイスいたします。
Q3. 大人になっても外脛骨障害は起こりますか？
成長期に多い疾患ですが、大人になってからスポーツや靴の刺激をきっかけに症状が出ることもあります。
受診をご検討の方へ
足の内側の痛みや腫れが気になる場合は、一度ご相談ください。成長段階を踏まえた治療方針をご提案いたします。ご不明点あればお電話にてお気軽にお問い合わせください。