膝を曲げ伸ばしする際に「引っかかる」「ロックする」ような感覚がある場合、半月板損傷が起こっている可能性があります。半月板は膝関節のクッションの役割を果たす軟骨組織で、スポーツでの受傷だけでなく、加齢による変性でも損傷することがあります。当院のひざの外来では、症状や年代に応じた評価と治療方針をご提案しています。
こんな症状に心当たりはありませんか？
- 膝を曲げ伸ばしすると引っかかる感じがある
- 膝が完全に伸びきらない、あるいは曲がりきらない
- しゃがみ込む・体重をかけると膝に痛みが走る
- 膝に水が溜まって腫れぼったい
- 膝が急に動かなくなる（ロッキング）ことがある
- スポーツや階段の昇り降りで膝の内側・外側が痛む
半月板損傷とは
半月板は、大腿骨と脛骨の間にあるC字型の軟骨組織で、膝にかかる衝撃を吸収し、関節の安定性を保つ役割を担っています。スポーツ中の急なひねり動作や着地の失敗などによる急性の損傷のほか、加齢によるすり減り（変性）によって、日常動作の中でも損傷することがあります。
主な原因
急性の損傷は、膝をひねりながら体重をかける動作、サッカーやバスケットボールなどでの切り返し動作、しゃがみ込みからの急な立ち上がりなどが原因となります。中高年では、加齢による半月板のもろさから、階段の昇り降りなど日常的な動作でも損傷することがあります。
発症しやすい方の特徴
スポーツを行う若い世代のほか、加齢による変性が進んだ中高年層でも多くみられます。O脚傾向のある方や、過去に膝のケガをしたことがある方は発症リスクが高まる傾向があります。
主な症状
初期の症状
膝の痛みや腫れ、曲げ伸ばし時の違和感が中心です。受傷直後は歩行が困難になることもあります。
進行した場合の症状
損傷した半月板の一部が関節内に挟み込まれると、膝が動かなくなる「ロッキング」という症状が起こることがあります。また、慢性化すると関節に水が溜まりやすくなったり、変形性膝関節症へ進行するリスクも指摘されています。
当院での検査・診断の流れ
問診・視診・触診
受傷状況や症状の経過、痛みの部位を確認し、膝の可動域、引っかかりの有無を評価する徒手検査（マックマレーテストなど）を行います。
画像検査
レントゲン（X線）検査
半月板そのものは写りませんが、骨の状態や変形性膝関節症の合併がないかを確認するために行います。
必要に応じた追加検査
半月板損傷の有無や程度を正確に評価するにはMRI検査が有用です。当院では連携医療機関をご紹介し、精密検査を受けていただける体制を整えています。
当院での治療方針
保存療法
ロッキングなどの強い症状がなければ、まずは保存療法で経過をみることが一般的です。
薬物療法
内服薬
痛みや炎症を抑える消炎鎮痛剤を、症状に応じて処方します。
外用薬・貼付薬
湿布や塗り薬による局所ケアも取り入れます。
注射療法
膝関節内の炎症や痛みが強い場合には、ヒアルロン酸注射などの関節内注射をご提案することがあります。
装具療法
膝サポーターの使用により、関節の安定性をサポートする方法をご案内しています。
手術が必要な場合
膝のロッキングが続く場合や、保存療法で改善がみられない場合には、関節鏡手術などが検討されます。当院で手術は行っておりませんが、状態に応じて信頼できる専門医療機関をご紹介いたします。
ご自宅でできるセルフケア・生活上の注意点
日常生活で気を付けたいこと
急性期は膝への負担を避け、腫れが強い場合はアイシングを行うことが症状の緩和に役立ちます。体重管理も膝への負担軽減につながります。
避けたほうがよい動作・NG習慣
正座や深くしゃがみ込む動作、膝をひねる動きは半月板への負担が大きいため、症状がある間は避けるようにしましょう。
ひざの外来について
ひざの外来では、半月板損傷のほか「前十字靱帯損傷」など、膝の疾患を幅広く診療しています。スポーツによる膝のケガ全般については「スポーツ外来」でもご案内していますので、あわせてご確認ください。
よくある質問（Q&A）
Q1. 半月板損傷は手術しないと治りませんか？
損傷の部位や程度によって異なります。断裂の範囲が小さい場合や血流のある部分の損傷では、保存療法で症状が落ち着くこともあります。
Q2. 膝が急に動かなくなりました。どうすればよいですか？
「ロッキング」と呼ばれる状態の可能性があり、無理に動かそうとせず、早めに受診することをおすすめします。
Q3. スポーツへの復帰はいつ頃可能ですか？
損傷の程度や治療方針によって復帰までの期間は異なります。診察の上で見通しをご説明いたします。
受診をご検討の方へ
膝の引っかかりや痛みが続く場合は、我慢せず一度ご相談ください。問診と画像検査で原因を見極め、症状に合わせた治療方針をご提案いたします。ご不明点あればお電話にてお気軽にお問い合わせください。