試合中の接触や着地の失敗など、明確なきっかけによって起こる突発的なケガを「スポーツ外傷」と呼びます。捻挫、打撲、靱帯損傷、骨折、脱臼など種類は多岐にわたり、適切な初期対応がその後の回復スピードを左右します。当院のスポーツ外来では、受傷直後の評価から競技復帰までを見据えた治療方針をご提案しています。
こんな症状に心当たりはありませんか？
- 練習・試合中に「ズキッ」「ポキッ」という感覚とともに痛みが出た
- 受傷後すぐに腫れてきた
- 関節がグラグラする、力が入らない
- 患部を動かすと強い痛みがある
- 体重をかけると痛みで歩きにくい
- 突き指をして指が変形している・腫れている
スポーツ外傷とは
スポーツ外傷は、転倒・接触・着地の失敗・急な方向転換など、一回の明確な外力によって生じるケガの総称です。靱帯の損傷（捻挫）、筋肉や腱の損傷（肉離れ）、骨折、脱臼、打撲などが含まれ、スポーツ障害（使いすぎによる慢性的な痛み）とは異なり、受傷した瞬間がはっきりしていることが特徴です。
主な原因
コンタクトスポーツでの接触、ジャンプの着地失敗、急なストップ・方向転換、他の選手や用具との衝突などが主な原因です。ウォームアップ不足や疲労の蓄積時には、外傷のリスクがさらに高まります。
好発しやすい方の特徴
バスケットボール、サッカー、バレーボールなどジャンプ・着地・接触の多い競技を行う方に多くみられます。年代を問わず発症しますが、成長期は骨がやわらかく、大人とは異なる部位を痛めることもあります。
代表的なスポーツ外傷
関節の外傷
捻挫（足関節・手関節など）
関節が本来の可動域を超えて動かされることで、靱帯が損傷した状態です。腫れや内出血を伴うことがあります。
脱臼・亜脱臼
関節がずれてしまう外傷で、肩や指の関節に多くみられます。
骨・筋腱の外傷
骨折
強い外力によって骨が折れる、あるいはヒビが入る状態です。
肉離れ
筋肉が急激に引き伸ばされることで筋線維が損傷する状態で、太ももやふくらはぎに多くみられます。
受傷直後の対応（応急処置の基本）
スポーツ現場での応急処置としては、安静（Rest）・冷却（Ice）・圧迫（Compression）・挙上（Elevation）の頭文字をとった「RICE処置」が基本とされています。受傷直後は無理に動かさず、できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。
当院での検査・診断の流れ
問診・視診・触診
受傷した状況や動作、痛みの部位、腫れ・変形の有無などを確認し、関節の安定性や可動域を評価します。
画像検査
レントゲン（X線）検査
骨折や脱臼の有無を確認します。スポーツ外傷では骨に異常がないかをまず確認することが重要です。
必要に応じた追加検査
靱帯損傷の程度など、より詳細な評価が必要な場合はMRI検査が可能な連携医療機関をご紹介いたします。
当院での治療方針
保存療法
多くのスポーツ外傷は、適切な固定と経過観察による保存療法で回復が期待できます。
薬物療法
内服薬
痛みや腫れを抑える消炎鎮痛剤を、症状に応じて処方します。
外用薬・貼付薬
腫れや内出血に対して、湿布などを併用することもあります。
装具療法・テーピング
損傷の程度に応じて、シーネやサポーターによる固定、テーピングでの保護を行い、競技復帰までの段階的なサポートを行います。
手術が必要な場合
靱帯の完全断裂や重度の骨折など、保存療法では十分な機能回復が見込めない場合には手術が検討されます。当院で手術は行っておりませんが、状態に応じて信頼できる専門医療機関をご紹介いたします。
競技復帰に向けたセルフケアの注意点
自己判断での早期の競技復帰は、再受傷のリスクを高めます。痛みや腫れが引いた後も、段階を踏んで運動強度を上げていくことが大切です。テーピングやサポーターの使用についても、受診時にご相談ください。
スポーツ外来について
スポーツ外来では、スポーツ外傷のほか、使いすぎによる慢性的な痛み「スポーツ障害」もあわせて診療しています。膝の靱帯・半月板の損傷については「ひざの外来」でも詳しくご案内していますので、あわせてご確認ください。
よくある質問（Q&A）
Q1. 腫れがあまりないのですが、受診した方がよいですか？
腫れの程度と損傷の重さは必ずしも一致しません。関節の不安定感や体重をかけられないなどの症状がある場合は、腫れが軽くても受診をおすすめします。
Q2. アイシングはどのくらい続ければよいですか？
受傷直後の数日間は炎症を抑えるためにアイシングが有効とされています。具体的な期間や方法は、診察時の状態に応じてご案内いたします。
Q3. 試合が近いのですが、いつから練習に復帰できますか？
損傷の程度によって復帰までの目安は異なります。無理な復帰は再受傷につながるため、診察の上で段階的な復帰スケジュールをご提案いたします。
受診をご検討の方へ
スポーツ中のケガは、早期の適切な診断と処置が回復への近道です。受傷後はできるだけ早めにご相談ください。ご不明点あればお電話にてお気軽にお問い合わせください。